Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-XU84ENAB No. NIK : 3212156809100004


Nama Lengkap : DELYA AURORA
Tanggal Lahir : 2010-09-28
No.HP : 08000000000
Alamat : INDRAMAYU JAWA BARAT
Lokasi Menerima : PLUMBON - 10210102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-13 11:30:00 CoronaVac 202109200E PLUMBON - 10210102 VAKSINASI KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : M Toni Rumidi
No Telp : 085295715922

Anda mungkin juga menyukai