Nama: Siti Muharromah

NIM: 201101031

Kelas: A / Semester 4

Matakuliah: Keperawatan Medikal bedah II

Dosen: Edianto

Ds:

 Klien mengatakan nyeri pada bagian operasi laparatomi dan kolostomi

 Klien mengatakan nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, dan apabila saat batuk
 Klien mengatakan nyeri apabila ditekan & saat bergerak
 Klien mengatakan tidak nyaman dan gelisah dengan kolostominya dan meminta untuk menukar
kantong kolostominya yang bersih

Do:

 Klien tampak meringis

 Skala nyeri 6
 Nyeri disertai dengan nadi dan nafas cepat
 Klien tampak sakit saat dilakukan palpasi pada abdomen
 Operasi laparatomi dan kolostomi hari ke 3

Diagnosa:

- Nyeri akut berhubungan dengan post laparatomi dan kolostomi ditandai dengan skala nyeri 6,
nadi dan nafas cepat.
- Risiko pelambatan pemulihan pasca bedah berhubungan dengan kontaminasi pada sisi bedah
ditandai dengan kantong kolostomi yang belum ditukar