BAB III

TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
Terlampir
1. Pengelompokan Data

Data subjektif Data objektif

a. Pasien mengatakan nyeri a. Pasien lemah

pada kepala dirasakan b. KU sakit sedang
sudah 3 hari c. Kes CM
b. Pasien mengatakan nyeri d. TD: 120/80 mmHg
kepala seperti tertusuk-tusuk e. N: 112x/mnt
c. Pasien mengatakan nyeri f. P: 20x/mnt
yang di rasakan hilang timbul g. S: 36.2oC
d. Pasien mengatakan nyeri h. Spo2: 98%
timbul pada saat berkativitas i. Leukosit: 3.310/mm3
e. Pasien mengatakan skala j. DDR: Tropica : PFRF 9045p/ul
nyeri 3 dari intensitas 0-10 k. Trombosit: 120 ribu/mm3
l. Hemoglobin : 11.1 g/dL

2. Analisa Data

Tanggal Data Etiologi Masalah

24-04- Ds : Agen injuri Nyeri akut

2022 a. Pasien (Biologis, Kimia,
18.06 mengatakan fisik, Psikologis)
nyeri pada
kepala
dirasakan
sudah 3 hari
b. Pasien
mengatakan
 nyeri kepala
seperti
tertusuk-tusuk
c. Pasien
mengatakan
nyeri yang di
rasakan hilang
timbul
d. Pasien
mengatakan
nyeri timbul
pada saat
berkativitas
e. Pasien
mengatakan
skala nyeri 3
dari intensitas
0-10

DO :

a. Pasien lemah
b. KU sakit
sedang
c. Kes CM
d. TD:120/80
mmHg
e. N: 112x/mnt
f. P: 20x/mnt
g. S: 36.2oC
h. Spo2: 98%
i. Leukosit:
 3.310/mm3
j. DDR: Tropica :
PFRF 9045p/ul
k. Trombosit: 120
ribu/mm3
l. Hemoglobin :
11.1 g/dL
B. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan Agen injuri (Biologis, Kimia, fisik, Psikologis).
C. Intervensi keperawatan
Terlampir
D. Implementasi
Terlampir
E. EVALUASI
Terlampir