PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS KESEHATAN Jalan Simpang L.A Sucipto No 45 Telp. (0341) 406878, Fax. 406879 MALANG puluh satu , masing-masing yang bertandatangan di bawah in 1. PERJANJIAN KERJA TENAGA KESEHATAN DENGAN PERJANJIAN KERJA NOMOR : 027/18 /35.73.402/PKM.MR/2021 Pada hari ini Senin tanggal 4 bulan Januari tahun dua ribu dua Nama NIP. Jabatan Bertindak untuk dan : drg. DINNA INDARTI : 19780717 201001 2.012 :Dokter Gigi Muda dengan tugas tambahan Kepala Puskesmas Mulyorejo Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Kepala Puskesmas yang sclanjutnya disebut PIHAK KESATU. Nama Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Tahun Kelulusan Alamat Rumah : ROSYDA RATNA, A.Md Kep. : Surabaya, 13 Desember 1996 : D3 Keperawatan : 2018 : Perum Terra Regency RT 03 RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Bertindak untuk dan atas nama sendiri yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak setuju dan sepakat mengadakan Perpanjangan Perjanjian Kerja Nomor : TMT 2 Januari 2020 sd 31 Desember 2020, dengan ketentuan sebagai berikut: 027/27/35.73.302/2020 Tanggal : 2 Januari 2020(1) (2) a (2) 8) Pasal 1 RUANG LINGKUP PIHAK KESATU mengangkat PIHAK KEDUA sebagai Pegawai/ Tanaga Kesehatan dengan Perjanjian Kerja pada Puskesmas Mulyorejo Dinas Kesehatan Kota Malang. PIHAK KESATU menugaskan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan tugas sebagai Tanaga Kesehatan dengan Perjanjian Kerja pada Puskesmas Mulyorejo Dinas Kesehatan Kota Malang Pasal 2 HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KESATU berhak atas : @. penyelesaian tugas PIHAK KEDUA sebagaimana tersebut pada pasal 1 ayat (2) dengan baik sesuai dengan prosedur dan peraturan serta ketentuan jam dinas yang telah ditetapkan PIHAK KESATU. b. laporan pelaksanaan tugas PIHAK KEDUA sebagaimana tersebut pada pasal 1 ayat (2) secara berkala. PIHAK KEDUA berhak atas : a. honorarium sebesar Rp. 3.290.000,- ( Tiga juta dua ratus sembilan puluh ribu rupiah) sesuai Peraturan Walikota Malang Nomor 37 Tahun 2020 Tentang Penjabaran APBD Tahun Anggaran 2021. b, honorarium dimaksud belum termasuk Jaminan Kecelakaan Kerja (SKK), Jaminan Kematian (JKM) dan Jaminan Kesehatan sesuai ketentuan Peraturan Walikota Malang Nomor 37 Tahun 2020 Tentang Penjabaran APBD Tahun Anggaran 2021 PIHAK KESATU berkewajiban untuk : a, menetapkan prosedur dan peraturan bagi pelaksanaan tugas PIHAK KEDUA beserta sanksi pelanggarannya. b. menetapkan ketentuan jam dinas yang berlaku bagi pelaksanaan tugas PIHAK KEDUA, c. membayar honorarium sebagaimana ayat (2) huruf a kepada PIHAK KEDUA.d. honorarium dimaksud belum termasuk Pembayaran luran Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK), Jaminan Kematian (JKM) dan Jaminan Kesehatan sesuai ketentuan Peraturan Walikota Malang Nomor 37 Tahun 2020 Tentang Penjabaran APBD Tahun Anggaran 2021. e. tidak menjanjikan dan menfasilitasi untuk menjadi pegawai tetap atau ASN. (4) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk : a. melaksanakan tugas sebagaimana tersebut pada pasal 1 ayat (2) sesuai dengan prosedur dan peraturan yang ditetapkan oleh PIHAK KESATU. b. mematuhi ketentuan jam dinas yang ditetapkan oleh PIHAK KESATU. melaporkan hasil pelaksanaan sebagaimana tersebut pada pasal 1 ayat (2) kepada PIHAK KESATU secara berkala. d. tidak menuntut untuk menjadi pegawai tetap atau ASN. Pasal 3 JANGKA WAKTU Perjanjian Kerja ini berlaku selama Dua belas ( 12 } bulan terhitung mulai tanggal 4 Januari 2021 sampai dengan tanggal 31 Desember 2021. Pasal 4 PEMBIAYAAN Pembiayaan Honorarium Pegawai Tanaga Kesehatan dengan Perjanjian Kerja (Perawat) yang bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Malang Tahun 2021. Pasal 5 BERAKHIRNYA PERJANJIAN Perjanjian Kerja ini dinyatakan berakhir apabila PIHAK KEDUA : (1) Telah mencapai Usia Purna Tugas (56 Tahun) ; (2) Mengundurkan diri atas permintaan sendiri ; (3) Meninggal dunia ; (4) Tidak masuk kerja selama 6 (enam) hari kerja secara berturut-turut tanpa keterangan yang sah dan/atau tidak masuk kerja selama 12 (dua belas) hari kerja tidak secara beturut-turut dalam 1 (satu) bulan tanpa keterangan yang sah;(5) Dengan sengaja dan/atau tidak sengaja melakukan tindak pidana kejahatan yang dijatuhi sanksi pidana yang telah memiliki kekuatan hukum tetap; (6) Diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil; Pasal 6 PEMBINAAN (1) PIHAK KESATU melakukan pembinaan terhadap PIHAK KEDUA yang melakukan pelanggaran terhadap prosedur dan peraturan serta ketentuan jam dinas yang telah ditetapkan PIHAK KESATU; (2) Pembinaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah berupa penerbitan surat peringatan: (3) Apabila PIHAK KEDUA mendapatkan surat peringatan sampai dengan 3 (tiga) kali dengan kesalahan yang sama, maka PIHAK KESATU dapat membatalkan Perjanjian Kerja Pasal 7 PERPANJANGAN PERJANJIAN KERJA ier PIHAK KESATU dapat memperpanjang Perjanjian Kerja dengan PIHAK KEDUA apabila tugas yang dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA masih dibutuhkan oleh PIHAK KESATU; (2) Perpanjangan Perjanjian Kerja sebagaimana ayat (1) dilaksanakan dengan mempertimbangkan kecakapan, disiplin, dan integritas PIHAK KEDUA dalam melaksanakan tugas; PIHAK KESATU menyampaikan pemberitahuan kepada PIHAK KEDUA tentang berakhirnya jangka waktu Perjanjian Kerja selambat-lambatnya 3 (3) (tiga) bulan sebelum berakhimnya Perjanjian Kerja; (4) PIHAK KEDUA mengajukan perpanjangan Perjanjian Kerja kepada PIHAK KESATU masing-masing selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah menerima pemberitahuan sebagaimana dimaksud pada ayat (3); Apabila PIHAK KEDUA dalam jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (4) belum menyerahkan Pengajuan Permohonan Perpanjangan Kontrak Kerja, maka PIHAK KEDUA dinyatakan mengundurkan diri dan tidak diperpanjang Perjanjian Kerja tersebut. (5)Demikian Perjanjian Kerja ini dibuat 3 (tiga) rangkap dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, 1 (satu) rangkap diberikan kepada PIHAK KESATU, 1 (satu) rangkap diberikan kepada PIHAK KEDUA dan 1 (satu) rangkap disimpan sebagai arsip. PIHAK KESATU. PIHAK KEDUA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN ROSYDA RATNA, A.Md Kep. drg. DINNA INDARTI Penata Tk. I NIP. 19780717 201001 2 012 Mengetahui : ‘Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN ©. __KOTA MALANG NIP. 19650414 199210 2 001SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ROSYDA RATNA, A.Md Kep. Tempat dan Tanggal Lahir : Surabaya, 13 Desember 1996 Pendidikan : D8 Keperawatan Agama : Islam Alamat : Perum Terra Regency RT 03 RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak berstatus sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)/Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan tidak bekerja ganda baik pada Instansi Pemerintah Kota Malang maupun di luar Pemerintah Kota Malang. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bersedia diberhentikan sebagai ‘Tenaga Kesehatan Dengan Perjanjian Kerja ( Perawat ) di Puskesmas Mulyorejo Dinas Kesehatan Kota Malang, Malang, 4 Januari 2021 Yang Membuat Pernyataan, Hi, ROSYDA RATNA, A.Md Kep