Terbilang : dua ratus tujuh puluh satu ribu lima ratus dua puluh delapan rupiah Untuk Pembayaran : tagihan Obat PRB Ruang Farmasi Puskesmas Menden bulan Juni 2022
Jumlah : 271528 Blora, .....................2022
Yang Menerima Penangung Jawab FKTP
(dr.Retno Dewi R) KWITANSI
Sudah terima dari : BPJS Kesehatan Pati
Terbilang : dua ratus tujuh belas ribu tiga puluh tujuh rupiah Untuk Pembayaran : tagihan Obat PRB Ruang Farmasi Puskesmas Menden bulan Juli 2022