PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
\DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
SL R.A. Bhessng Petkantoran Gndis 1 Nunn, Kalimantan Utara, Kade Poa 77482 Telepon. (0886),
22812 Fale. (0856)
412 mail link
KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
NOMOR: 440/010/SK/DinkesP2KB/ 1/2022
TENTANG
TIM VAKSINATOR COVID - 19
DI PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2022
KEPALA DINAS,
Menimbang —: a. bahwa vaksinasi_merupakan upaya yang paling cepat
dan efektif untuk mencegah dan mengendalikan
penyebaran pandemi Covid 19, hal sesuai Peraturan
Presiden Nomor 14 Tahun 2021 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2020 tentang
Pengadaan Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinasi dalam
rangka Penanggulangan pandemi Corona Virus Disease
2019 (COVID -19);
b. bahwa untuk Vaksinasi Covid 19 yang terencana,
terintegrasi_ serta sesuai dengan standar prosedur
operasional, maka dalam pelaksanaannya dibutuhkan
suatu tim yang bekerja secara kolektif, terintegrasi serta
bertanggung jawab sesuai dengan kompetensi dan
tugasnya masing-masing;
c. bahwa berdasarkan —_pertimbangan _—_sebagaimana
dimaksud dalam huruf dan huruf b dipandang perlu
untuk menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan,
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana tentang
Tim Vaksinator Covid-19 di Pelayanan Kesehatan Tahun
2022
Mengingat —: 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular (Lembaran Negara Repyblik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20,
‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3273);
2. Undang Undang Nomor 39 Taun 2008 tentang
Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
Dipindai dengan CamScannerMenetapkan
KESATU
KEDUA
+
5. Peratura
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lemaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Republik Indonesia Nomor 5587);
Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang
Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 59);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/2020 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Corona Virus Disease(COVID-19);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3447);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2013
tentang Perubahan Atas Permenkes Nomor HK
02.02/Menkes/148/1/2010 tentang = Izin dan
Penyelenggaraan Praktek Perawat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/149/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 84 Tahun 2020
tentang Pelaksanaan Vaksinasi_ dalam —-Rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019
(COVID-19} (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 1559}
MEMUTUSKAN
Membentuk Tim Vaksinator COVID-19 di Pelayanan
Kesehatan Tahun 2022, dengan susunan tim sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Tim Vaksinator COVID-19 di Pelayanan Kesehatan bertugas
memberikan Komunukasi, Edukasi dan Informasi (KIE),
permintaan vaksin, pemberian layanan_ pendaftaran,
screening keschatan, pemberian/penyuntikan _vaksin,
pemantauan, pencatatan dan penginputan hasil vaksinasi
Vaksinasi, pemantauan KIPI, pelaporan hasil kegiatan
vaksinasi serta laporan penerimaan dan penggunaan
vaksin;
Dipindai dengan CamScannerKETIGA
KEENAM
‘Tembusan Yth :
SEN
Segala biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkan Keputusan
ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara, Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Daerah
serta pendapatan lain yang sah sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku;
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan —_sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Nunukan
pada tanggal 7 Januari 2022
‘H, Rustan Samsuddin,M.M
Pembina Utama Muda/ IV c
NIP, 19671101 200112 1 003
Bupati Nunukan di Nunukan
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara di Tanjung Selor
Inspektorat Kabupaten Nunukan di Nunukan
Pertinggal.
Dipindai dengan CamScannerLampiran I
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Pengendalian
Penduduk Dan Keluarga Berencana
Tentang : Tim Vaksinator Vaksin COVID-19
Nomor
:440/ 010 /SK/DinkesP2KB/1/2022
SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PELAKSANAAN VAKSIN COVID-19
DIPELAYANAN KESEHATAN
NO | UNIT KERJA NAMA PESERTA | JABATAN DALAM
| | TM
dr. Ika Bihandayani | Ketua
| Hadi Purnomo Amd.Kep Sekretaris
ar. Yuanti Yunus Konda Anggota
Nasmh Nasir,A.Md.Kep Anggota,
Syahrir,A.Md.Kep Anggota,
| Retna Riyanti,A.Md.Kep Anggota
| Siti Aminah,A.Md.Keb Anggota
1 |Puskesmas | Fransiska,Da‘.Amd.Kep Anggota
Nunukan_ | Juliani, Amd.Kep Anggota
Maria Yanti Lomo.Amd.Keb Anggota
Syarifuddin,AMK Anggota
Muhammad Rahim Nur Anggota
dr.Mufidah, Anggota |
Hamsina,S.Si.Apt Anggota
Daningtyas Rhina P.A.Md.Keb Anggota
y ‘dr.Eka Aprina Lestari Ketua
Marleni Amd.Keb Sekretaris
Kadariah Amd.Keb Anggota
| Dedy Wahyono Amd.kep Anggota
| Hastinda amd.Keb Anggota
Rasyima And keb Anggota
Puskesmas _| Ratih Endang,SKM Anggota
2 | Nunukan ‘Tri Winarsih,Amd.Kep Anggota |
Timur Anita,SKM Anggota
‘Ana Walelu,SKM Anggota
Asniar,Amd.Kep Anggota
Anik Supriyatin Amd.Keb Anggota
Nurjannah,F.AMKG Anggota
Hamsyah,A.Md. Kep Anggota
Lambertus Nuo Anggota
dr.Bvi maryani Ketua
Kasmiati A.Md.Kep Sekretaris
Nurhasmah A.Md.Kep Anggota
Puskesmas | Aulia Nur Siti A. A.S.Farm, Apt Anggota
aa ecasaee Elda Komalasari A.Md.Kep Anggota
Fitriani Amd.Kep Anggota
Norma A.md Kep Anggota
Rini dwi lestari,Amd. Kep Anggota
Surianita Amd.Kep Anggota |
Dipindai dengan CamScanner| 4. | Puskesmas:
Setabu
Puskesmas
Sei Taiwan
Hj, Sti Susyanik, Amd.Keb Anggota
| Nita Muntianika A.Md.Kep Anggota
Yunita,A.Md.Kep Anggota |
Yulniati, Amd, Keb | Anggota
Muhammad Fadli SKM Anggota
dr. Nur Anisaly | Ketua
Faizah, Amd.kep Sekretaris
Asnarti, Amd. Kep Anggota
Rasydiana,Amd.kep Anggota |
A.Nursia,S.St Anggota
AMifia Qurata Ayun S.Farm.Apt Anggota |
Marwah,SKM Anggota
Warnidah,SkM. Anggota
Nurfadila, SKM Anggota
Mulianti,SM Anggota
dr. Arbai cua |
Lili Septiana Amd. Keb Sekretaris,
Enwin Amd.Kep Anggota
Salina, Amd. Keb Anggota
Anuar.Amd.Kep Anggota
Sumardiyanto.Amd Kep Anggota
Tandipau AMK Anggota
Musdalifah S.Amd Keb Anggota
| Zutfa,Amd.Keb | Anggota
| Nurjannah, SKM
Sartika,Amd.Kep Anggota
Anggota
MardawiahS-SiApt
| Ernawati Amd.kep Sekretaris
| dr, Andi Masni Anggota
| 6 | Puskesmas | Aminah,Amd.Kep Anggota
| Sungai Hj, Astydewi S. A.Md Kep Anggota
Nyamuk Jalil Amd Kep Anggota
Andi Khaerati,Amd.Kep Anggota
Sudarma, Amd. Kep Anggota
| Ruhaya.Amd.Kep Anggota
suhaedah,amd Keb Anggota
"| dr.Andi Syahriful Asri Ketua
Rahmawaty Amd.Kep Sekretaris|
| dr.Wirawan Trisalom Anggalo Anggota
Hy.Sinar Amd.Kep Anggota
7 |Puskesmas — | Burhanuddin Amd.Kep Anggota
Lapri Nurintan Amd Keb Anggota
Jumiati Amd.Keb Anggota
Syahidah,Amd.Kep Anggota
RatnawatiAmd.Keb Anggota
Niswa, S.Fam Apt Anggota
Dipindai dengan CamScanner8 | Puskesmas
Aji Kuning
dr. Astri Sulistiarini
Wahyu Agus P, A.Md.Kep
dr-Loiseana Benito
Ismail ST
Sulaiman Amd.Farm
Rasniyanti Amd.Kep
Jumadi, A.Md.Kep
Sardiana, A.Md.Keb
Staurina, A.Md.Keb
Surianti, A.Md.Keb
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
9 | Puskesmas
Sei Menggaris
‘Ahmad Kurniawan A.Skep NS
Mayer Tiara Meha,Amd.Keb
Dr. Nur Hadi Khoirul Rijal
George Leonard P, Amd. Kep
Emawati, Amd. Keb
Risnawati, Amd. Keb
Albertin Palimbong,Amd.Keb
Dahniar,Amd.Keb
St, Rahmah,Amd.Keb
Suardi,Amd.Keb
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
10 | Puskesmas
Sanur
dr-Syaifuddin Noor
Masniah,Amd.Kep
Anika Fazha,S.Farm.Apt
Muhammad Riswan,S.KM
Dedi Haryadi Amd kep
Rahmat Nanang K, Amd.Kep
Asni, Amd.Keb
Topik,S.Kep
St.Salwah Amd Keb
Fatmawati
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
11 | Puskesmas
Atap
Dre. Adi Mulia Taufiq
Muh, Rais K Amd, kep
dr. Sabrina Dila Pramesti
Darmansyah Amd, kep
Athamsyah
Sari wulandari Amd kep
Yeni Charmila.Amd.Kep
Sonia Anendhita N, Amd. Kep
lin Sulmawati.Amd.Keb
Andin Taufiqqurrahman
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
‘Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
12 | Puskesmas
Pembeliangan
dr, Hilmawan Widhiyanto
Syarifah Faridah Amd kep
Elisabet S,S.Farm.Apt
Sudarmi.Amd.Keb
Hasrinta.S.Kep.Ns
Ema Rusita AMD kep
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Dipindai dengan CamScanner[ | Sudarni STr.Kes ‘Anggota
Meyta E Kalgis,Amd.Kep Anggota
sJumalia,Amd. Kep Anggota
Anshar,Amd.KG Anggota
ane eae ~~ | Drg. Edi Santoso Budi ~ Ketua
| Erwinsyah Amd Kep Sekretaris
| Rina Yulianingsih,Amd.Kep Anggota
| Sri Agus Sudartini Amd.Keb ‘Anggota
| 13 | Puskesmas | Syarah Wahyuni Amd Keb Anggota
|Mansalong | Eva Kristina H Amd.Keb Anggota |
Julianti Amd. Kep Anggota
Rosmawati Amd Keb Anggota
Magdalena,S.kep.Ns Anggota
Putri Permata Sari,Amd. Keb Anggota |
Juandrau, Amd. Kep Ketua
Nesendri Oni Amd keb Sekretaris
Frendi amd kep Anggota
Nervan.S.Farm Apt Anggota
Nersi Yunita.Amd.Keb Anggota
14 |Puskesmas —_| Auni santi,S. Gz Anggota
Long Layu Mirawati ahmad Amd.kep Anggota
Uenike Trifosa Amd.Keb Anggota
Carle SKM Anggota
Yuni Caroline Amd. Kep Anggota
dr. Apriyanto Ketua
Simonalisa Amd.Kep Sekretaris
dr Evenjelina Anggota
15 |Puskesmas | Dedy Maryadi Amd.Kep Anggota
Long Bawan | Linggam.Amd.Kep Anggota
Ricky Fernando Skep Ns Anggota
Maria Kire Kobun Amd.Kep Anggota
Dwi anggara Amd.kep Anggota
Kristini Amd Keb Anggota
Anggota
dr. H, Dulman LM.Kes,Sp.0G Ketua
dr Jindi Octora SpA Sekretaris
| Delvina Sambara,Amd.Kep Anggota
| Rudi,Amd.Kep Anggota
dr, Nurlela Anggota
| Aci Fitra Anggota
Ramli,Amd. Kep Anggota
dr. Hardin bin Baharuddin Anggota
Jamilah,S.Kep.Ns Anggota
Jumriani,Amd. Kep Anggota
17] RSUD _| Kasmadi amd Kep Anggota
Nunukan | dr. Nur Rahmawati Anggota
dr.Suhana Anggota
Dipindai dengan CamScannerYusni Yusran,Amd.Keb ‘Anggota
dr.Noviana Anggota
Hamanto,Amd.Kep Anggota
Ns, Sri Kanti Handayani,S.Kep ‘Anggota
Fadhilah,S.Kep,Ns Anggota
Mansyur,Amd.Kep Anggota
dr. Yusli Ardayati Anggota
Insaf suka P,S.Tr.Keb Anggota
Eka Rini Amd.Keb Anggota
| Nurjannah, Amd. Keb Anggota
dr. syahriza pahlevi Anggota
| Waode Purnama Sari, Amd. Kep Anggota
| Hardianti, Amd. Keb Anggota
Ita Ramba, S.ST Anggota |
| dr. Winda Joelia Anastasia T Anggota
| Jaudy Lukas,Amd. Kep Anggota |
Asni Novia Sari N, Amd. Keb Anggota
dr. Benny Tanjung Anggota
| | Diah Eka Wati, Amd. Keb Anggota
| Novianti Miska P, S.Kep, Ns Anggota |
| Muridawati, Amd, Keb Anggota
Lenna Asviani, Amd.Keb Anggota
Hj, Sumarni Anggota |
| Fiolenda, Amd. Kep Anggota |
Rezki Merli, Amd.Kep Anggota |
Yuliana Amd. Keb Anggota |
dr, Reskiyani Ashar | Anggota
Muliani, Amd.Kep Anggota |
Eka Yuliani, Amd. Kep | Anggota |
‘Alwan.Amd.Kep Ketua
| Kristina Karolina Amd Kep Sekretaris
dr. Ruddy Anggota
Sumiadi, SKM Anggota
18 | Puskesmas | Drg.dede Asep Puralam | Anggota |
‘Tanjung Victor Payung L. Amd.Kep | Anggota |
Harapan Noel Ruru Amd.Kep Anggota |
Nia Besse A. Amd Keb Anggota
Senda Amd Keb Anggota
Moria amd Kep Anggota
Hj. Wardjiniyanti,Amd.Kep Ketua
Farida Amd Keb Sekretaris
Bernadus Dauth,S.Kep.Ners Anggota
19 |Puskesmas | Eti Rosmiati Amd keb Anggota
Binter Hendra Pardede amd kep Anggota
Irma Gayatri Amd Keb Anggota
Puspita amd kep Anggota,
Roypison,S.Kep.Ners Anggota
Jasmin Ahmad S. Amd Kep Anggota
Suci Muspita Rini, Amd.Keb Anggota
Dipindai dengan CamScannerdr. Veranika Ketua
Maya Shoufa,Amd. Keb Sekretaris
Kasmawati,Amd. Kep
20 | Puskesmas | Achmad,Amd. Kep _—-
Binusan Yapet Nonara, Amd. Kep \egota
Prihatini Mariam W,Amd. Keb Anggota
Qurniah Putri Kartini,Amd.Kep Anggota
Ayu Tita Permatasari,Amd. Keb Anggota
Dita Himawati,S.Kep, Ns Anggota
Nazila Amir,Amd. Keb “Anggota
Ditetapkan di Nunukan
pada tanggal 7 Januari 2022
"ALA DINAS:
Rust: faddin,M.M
Pembina Utama Muda/ IV c
NIP, 19671101 200112 1 003,
Dipindai dengan CamScanner