Anda di halaman 1dari 2

CEKLIS INSPEKSI SELF CONTAINED

BREATHING APPARATUS (SCBA)


Tanggal :
Nomor Alat :
Tipe Pemeriksaan : Bulanan / Setelah digunakan
Kondisi
No. Deskripsi Keterangan
Baik Tidak N/A
1 Harness Check

Kondisi Straps, Buckles, Backplate

O-Ring di tempatnya

Selang Bertekanan tinggi

Selang Bertekanan rendah

2 Operational Check

Kondisi Tabung / Cylinder

Kondisi Regulator dan seal

Kondisi Tekanan

Bypass Bekerja

Alarm Pass

Harness regulator

3 Mask Check

Valve Pernafasan

Kondisi General

Regulator

Kebersihan
Catatan :

Diinspeksi Oleh : Diketahui Oleh :

HSE HSE Lead


D6.3/U-204.00

Keterangan :
Kondisi Bagus / OK
Kondisi Berkurang/Tidak Ada/Rusak

Anda mungkin juga menyukai