CATATAN Nama Pasien : ..............................................................
PERKEMBANGAN PASIEN No.Rekam Medis : TERINTEGRASI (CPPT) Tgl Lahir : REVIEW & HASIL ASESMEN PASIEN DAN VERIFIKASI DPJP PEMBERIAN PELAYANAN ( Tulis Nama, beri Profesional Instruksi PPA termasuk paska Tgl & paraf,Tgl, Jam) Pemberi bedah (instruksi ditulis (DPJP harus Jam Tulis dengan format SOAP/ADIME disertai Asuhan dengan rinci & jelas) membaca, sasaran, tulis nama dan beri paraf pada akhir catatan mereview seluruh rencana Asuhan