SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN PINDAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : dr.Fauzan

Tempat Tanggal Lahir : Palu, 23 April 1984

Pendidikan Terakhir : S1 Kedokteran Umum

Pelatihan Yang Diikuti : Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Kanker dan

Kelainan Darah Oleh Provinsi

Alamat Lengkap : Jl.Tamaco No.2 Palu

Dengan ini menyatakan, bahwa apabila saya telah mengikuti Pelatihan

Pencegahan dan Pengendalian Kanker dan Kelainan Darah Oleh Provinsi, saya tidak
akan mengajukan pindah tempat tugas dari UPT Puskesmas Pinembani Kec.Pinembani
sebelum mengabadikan diri selama minimal 2 (Dua) tahun sejak selesai mengikuti
pelatihan dengan alasan apapun.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
menerima segala tindakan apabila terbukti pernyataan ini tidak benar.

Palu, 18 Agustus 2022

Yang Membuat Peryataan,

dr.Fauzan
 SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN PINDAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Rika Yulianti, A.Md.Keb

Tempat Tanggal Lahir : Kambayang, 07 Juli 1985

Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan

Pelatihan Yang Diikuti : Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Kanker dan

Kelainan Darah Oleh Provinsi

Alamat Lengkap : JL.Kartini LR.PELNI No.5 Palu Timur

Dengan ini menyatakan, bahwa apabila saya telah mengikuti Pelatihan

Pencegahan dan Pengendalian Kanker dan Kelainan Darah Oleh Provinsi, saya tidak
akan mengajukan pindah tempat tugas dari UPT Puskesmas Pinembani Kec.Pinembani
sebelum mengabadikan diri selama minimal 2 (Dua) tahun sejak selesai mengikuti
pelatihan dengan alasan apapun.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
menerima segala tindakan apabila terbukti pernyataan ini tidak benar.

Palu, 18 Agustus 2022

Yang Membuat Peryataan,

Rika Yulianti, A.Md.Keb