LIST KEGIATAN BOK

PUSKESMAS DTP CIRINTEN

BULAN September 2020

NO JENIS KEGIATAN YANG DITUGASKAN TANGGAL KEGIATAN NOMOR NO. SURAT TUGAS TUJUAN KEGIATAN Transport

1 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Ani Fitriani, Am. Keb 21 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Cirinten 28,000

2 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Ani Fitriani, Am. Keb 25 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Kadudamas 28,000

3 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Ani Fitriani, Am. Keb 26 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Datarcae 28,000

4 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Ani Fitriani, Am. Keb 28 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karoya 28,000

5 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Ani Fitriani, Am. Keb 30 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal 28,000

6 ….....

7 ….....

8 ….....

9 ….....

Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra

10 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
11 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
12 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
13 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
14 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
15 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
16 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
17 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
18 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
19 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
20 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
21 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
22 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
23 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
24 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
25 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
26 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
27 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
28 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
29 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
30 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
31 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
32 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
33 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
34 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
35 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
36 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
37 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
38 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
39 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
40 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
41 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
42 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
43 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
44 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
45 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
46 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
47 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
48 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
49 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
50 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
51 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
52 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
53 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
54 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
55 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
56 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
57 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
58 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
59 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
60 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
61 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
62 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
63 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
64 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
65 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
66 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
67 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
68 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
69 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
70 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
71 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
72 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
73 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
74 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
75 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
76 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
77 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
78 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
79 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
80 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan Siti Nasroh, Am. Keb …..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020 44,000
perkembangan)
 Pangkat /
Tujuan NIP Jabatan
Golongan
Septembe
Desa Cirinten - Pengelola ProgramSetara II C
r
Septembe
Desa Kadudamas - Pengelola ProgramSetara II C
r
Septembe
Desa Datarcae - Pengelola ProgramSetara II C
r
Septembe
Desa Karoya - Pengelola ProgramSetara II C
r
Septembe
Desa Karangnunggal - Pengelola ProgramSetara II C
r
Septembe
-
r
Septembe
-
r
Septembe
-
r
Septembe
-
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r
 Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
- Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r
 Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r
 Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r
 Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r

Septembe
Desa Badur - Pembina Desa Setara II C
r
 Nomer : /BOK/XI/2015

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojongjuruh

Uang Sebesar : Rp 12,000

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Lokal Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Ke Desa Karangnunggal
Tanggal: 30 September 2020

Terbilang : Err:511

Bojongjuruh, 30 September 2020

Yang Menerima

Rp 12,000

Ani Fitriani, Am. Keb

-
 LIST K
PUSKESM

NO JENIS KEGIATAN YANG DITUGASKAN

1 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Trisna Permana Am, Kep

2 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Trisna Permana Am, Kep

3 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Trisna Permana Am, Kep

4 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Trisna Permana Am, Kep

5 Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko Trisna Permana Am, Kep

10

Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra

11 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
12 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
13 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
14 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
15 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
16 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
17 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
18 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
19 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
20 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
21 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
22 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
23 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
24 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
25 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
26 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
27 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
28 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
29 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
30 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
31 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
32 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
33 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
34 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
35 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
36 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
37 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
38 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
39 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
40 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
41 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
42 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
43 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
44 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
45 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 LIST KEGIATAN BOK
PUSKESMAS DTP CIRINTEN
BULAN September 2020

TANGGAL KEGIATAN NOMOR NO. SURAT TUGAS

21 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020

25 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020

26 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020

28 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020

30 September 2020 …..... …...../PKM-C/BOK/IX/2020

….....

….....

….....

….....

….....

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
 TUJUAN KEGIATAN Transport

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Cirinten 28,000

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Kadudamas 28,000

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Datarcae 28,000

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karoya 28,000

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal 28,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

 Pangkat /
Tujuan NIP Jabatan
Golongan
Petugas Septemb
Desa Cirinten - Setara II C
Laboratorium er
Petugas Septemb
Desa Kadudamas - Setara II C
Laboratorium er
Petugas Septemb
Desa Datarcae - Setara II C
Laboratorium er
Petugas Septemb
Desa Karoya - Setara II C
Laboratorium er
Petugas Septemb
Desa Karangnunggal - Setara II C
Laboratorium er
Septemb
-
er
Septemb
-
er
Septemb
-
er
Septemb
-
er
Septemb
-
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er
 Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er
 Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er

Septemb
Desa Badur - Setara II C
er
 LIST K
PUSKESM

NO JENIS KEGIATAN YANG DITUGASKAN

1
2
3
4
5
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
6 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
7 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
8 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
9 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
10 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
11 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
12 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
13 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
14 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
15 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
16 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
17 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
18 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
19 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
20 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
21 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
22 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
23 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
24 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
25 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
26 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
27 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
28 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
29 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
30 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
31 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
32 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
33 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
34 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
35 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
36 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
37 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
38 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
39 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
40 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
41 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
42 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
43 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
44 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
Pemantauan kesehatan ibu, bayi, balita dan anak pra
45 sekolah (pengukuran pertumbuhan, pemantauan
perkembangan)
 LIST KEGIATAN BOK
PUSKESMAS DTP CIRINTEN
BULAN APRIL 2020

TANGGAL KEGIATAN NOMOR NO. SURAT TUGAS

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020

…..... …...../PKM-C/BOK/VII/2020
 TUJUAN KEGIATAN Transport

44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

Kegiatan Posyandu Kenanga I Desa Badur 44,000

 Pangkat /
Tujuan NIP Jabatan
Golongan
- APRIL
- APRIL
- APRIL
- APRIL
- APRIL

- APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

Desa Badur - Setara II C APRIL

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP CIRINTEN
Jl. Raya Parigi KM 01 Desa Cirinten Kecamatan Cirinten Kabupaten Lebak Propinsi Banten

SURAT TUGAS
Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020
Tanggal : 30 September 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Madnur, S.Sos, SKM, MM
NIP : 19650403 198803 1 018
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan Tugas Kepada :

NO NAMA / NIP / NRPTT TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD DAN TUJUAN

Ani Fitriani, Am. Keb

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko
1 30-Sep-20 Desa Karangnunggal
di Desa Karangnunggal
-

Trisna Permana Am, Kep 30-Sep-20 Desa Karangnunggal

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnungga
2
-

3
-

Pembiayaan Perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinkes Kabupaten Lebak
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas DTP Cirinten

H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

NIP. 197650403 198803 1 018
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Ani Fitriani, Am. Keb

NIP/NRPTT : -
Jabatan : Pengelola Program

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 September 2020 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :

No Uraian Jumlah

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi

1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke
Beresiko di Desa Karangnunggal
(PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 September 2020

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM Ani Fitriani, Am. Keb

NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Trisna Permana Am, Kep

NIP/NRPTT : -
Jabatan : Petugas Laboratorium

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 September 2020 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :
No Uraian Jumlah
Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi
1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke
Beresiko di Desa Karangnunggal
(PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 September 2020

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM Trisna Permana Am, Kep

NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : 0
NIP/NRPTT : -
Jabatan : 0

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 Desember 1899 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :
No Uraian Jumlah

1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke 0 (PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 Desember 1899

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM 0
NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Ani Fitriani, Am. Keb

NIP/NRPTT : -
Jabatan : Pengelola Program

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 September 2020 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :

No Uraian Jumlah

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi

1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke
Beresiko di Desa Karangnunggal
(PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 September 2020

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM Ani Fitriani, Am. Keb

NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Trisna Permana Am, Kep

NIP/NRPTT : -
Jabatan : Petugas Laboratorium

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 Desember 1899 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :
No Uraian Jumlah
Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi
1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke
Beresiko di Desa Karangnunggal
(PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 Desember 1899

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM Trisna Permana Am, Kep

NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : 0
NIP/NRPTT : -
Jabatan : 0

Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Tanggal : 30 Desember 1899 dengan ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi :
No Uraian Jumlah

1 Roda dua, dari Puskesmas Cirinten ke 0 (PP) Rp 28,000

Jumlah Rp 28,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke
rekening BLUD Puskesmas Rawat Inap Cirinten.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui/Menyetujui, Cirinten, 30 Desember 1899

Pejabat Pembuat Komitmen Pelaksana Perjalanan Dinas

H. Madnur, S.Sos,SKM,MM 0
NIP. 19650403 198803 1 018 -
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Cirinten Km. 01 Desa Cirinten Kec. Cirinten Kab. Lebak
Propinsi Banten Kodepos 42363

SURAT TUGAS
Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020

Kepala Puskesmas DTP Cirinten Kabupaten Lebak, menugaskan / memerintahkan untuk melaksanakan tugas kepada
pegawai :

Nama : Ani Fitriani, Am. Keb

NIP : -
Jabatan : Pengelola Program

Nama : Trisna Permana Am, Kep

NIP : -
Jabatan : Petugas Laboratorium

Nama : 0
NIP : -
Jabatan : 0

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa

Untuk : Melaksanakan Karangnunggal Pada Tanggal 30 September 2020

Cirinten, 30 September 2020

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H. Madnur, S.Sos, SKM.MM

NIP. 19650403 198803 1 018
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 44,000 Empat Puluh Empat Ribu Rupiah

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan September , SPD tanggal 30 September 2020

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 September 2020

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : Ani Fitriani, Am. Keb
Pangkat : Setara II C
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 44,000 Empat Puluh Empat Ribu Rupiah

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan September , SPD tanggal 30 September 2020

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 Desember 1899

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : Trisna Permana Am, Kep
Pangkat : Setara II C
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 44,000 Empat Puluh Empat Ribu Rupiah

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan 0 , SPD tanggal 30 Desember 1899

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 Desember 1899

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : 0
Pangkat : 0
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 28,000 Err:511

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan September , SPD tanggal 30 September 2020

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 September 2020

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : Ani Fitriani, Am. Keb
Pangkat : Setara II C
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 28,000 Err:511

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan 0 , SPD tanggal 30 Desember 1899

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 Desember 1899

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : Trisna Permana Am, Kep
Pangkat : Setara II C
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN Nomor :
KECAMATAN CIRINTEN MA : 5221501
Tgl Dibukukan :

KWITANSI ( TANDA PEMBAYARAN )

Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cirinten Kecamatan Cirinten

Banyaknya uang : Rp 28,000 duapuluh delapan ribu rupiah

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas ke Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa Karangnunggal

Bulan September , SPD tanggal 30 September 2020

Biaya Transport Rp. 28,000

Uang Harian 1 hr Rp. -
Rp. 28,000

Cirinten , 30 Desember 1899

Mengetahui / Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK
Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten Puskesmas Rawat Inap Cirinten Yang Menerima
Nama : 0
Pangkat : 0
Satuan Kerja : PKM Cirinten
Tanda tangan :
H. Madnur, S.Sos, SKM, MM Ika Setiana, Am.Gz
NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19840717 201001 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DINAS KESEHATAN Kode No :

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN : 090/

Jl. Raya Cirinten Km.01 Kec.Cirinten Kab. Lebak-Banten Nomor :

Kodepos 42363

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen : H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas : Ani Fitriani, Am. Keb -

3 a. Pangkat dan Golongan a. Setara II C

b. Jabatan / Instansi b. Pengelola Program / Puskesmas DTP Cirinten

c. Tingkat Biaya Perjanalan Dinas c.

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa

4 Maksud Perjalanan Dinas :
Karangnunggal

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum Roda Dua

6 a. Tempat berangkat a. UPT. Puskesmas DTP Cirinten

b. Tempat tujuan b. Desa Karangnunggal

7 a. Lama Perjalanan Dinas a. : 1 Hari

b. Tanggal berangkat b. : 30 September 2020

c. Tanggal harus kembali c. : 30 September 2020

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.

2.

3.

9 Pembebanan anggaran

a. Instansi a.

b. Mata Anggaran b.

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Lebak

Tanggal : 30 September 2020

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

NIP. 196504031988031018
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DINAS KESEHATAN Kode No :

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN : 090/

Jl. Raya Cirinten Km.01 Kec.Cirinten Kab. Lebak-Banten Nomor :

Kodepos 42363

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen : H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas : Trisna Permana Am, Kep -

3 a. Pangkat dan Golongan a. Setara II C

b. Jabatan / Instansi b. Petugas Laboratorium / Puskesmas DTP Cirinten

c. Tingkat Biaya Perjanalan Dinas c.

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa
4 Maksud Perjalanan Dinas :
Karangnunggal

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum Roda Dua

6 a. Tempat berangkat a. UPT. Puskesmas DTP Cirinten

b. Tempat tujuan b. 0

7 a. Lama Perjalanan Dinas a. : 1 Hari

b. Tanggal berangkat b. : 30 September 2020

c. Tanggal harus kembali c. : 30 September 2020

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.

2.

3.

9 Pembebanan anggaran

a. Instansi a.

b. Mata Anggaran b.

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Lebak

Tanggal : 30 September 2020

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

NIP. 196504031988031018
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK Lembar Ke :

DINAS KESEHATAN Kode No :

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN : 090/

Jl. Raya Cirinten Km.01 Kec.Cirinten Kab. Lebak-Banten Nomor :

Kodepos 42363

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen : H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas : 0 -

3 a. Pangkat dan Golongan a. 0

b. Jabatan / Instansi b. 0 / Puskesmas DTP Cirinten

c. Tingkat Biaya Perjanalan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas : 0

5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum Roda Dua

6 a. Tempat berangkat a. UPT. Puskesmas DTP Cirinten

b. Tempat tujuan b. 0

7 a. Lama Perjalanan Dinas a. : 1 Hari

b. Tanggal berangkat b. : 30 Desember 1899

c. Tanggal harus kembali c. : 30 Desember 1899

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.

2.

3.

9 Pembebanan anggaran

a. Instansi a.

b. Mata Anggaran b.

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Lebak

Tanggal : 30 Desember 1899

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

H. Madnur, S.Sos, SKM, MM

NIP. 196504031988031018
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN

I. I Berangkat dari : UPT. Puskesmas DTP. Cirinten

(tempat kedudukan)
Ke : Desa Karangnunggal
Pada tanggal : 30 September 2020
Kepala :

H. MADNUR, S.Sos, SKM.MM

NIP. 19650403 198803 1 018

II Tiba di : Desa Karangnunggal Berangkat dari : Desa Karangnunggal

Pada tanggal : 30 September 2020 ke : UPT. Puskesmas DTP. Cirinten

Kepala : Pada tanggal : 30 September 2020
kepala :

....................................................................... .......................................................................
NIP. ................................................... NIP. ...................................................

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : ke :
Kepala : Pada tanggal :
kepala

....................................................................... .......................................................................
NIP. ................................................... NIP. ...................................................

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : ke :
Kepala : Pada tanggal :
kepala

....................................................................... .......................................................................
NIP. ................................................... NIP. ...................................................

V Tiba di : UPT. Puskesmas DTP. Cirinten Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
( tempat kedudukan ) tersebut diatas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada Tanggal : 30 September 2020 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

H. MADNUR, S.Sos, SKM.MM H. MADNUR, S.Sos, SKM.MM

NIP. 19650403 198803 1 018 NIP. 19650403 198803 1 018

VI Catatan Lain-
I lain
PERHATIAN :
VII PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila
negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
( LHPD )

NAMA : Ani Fitriani, Am. Keb

NIP : -
JABATAN : Pengelola Program
NAMA : Trisna Permana Am, Kep
NIP : -
JABATAN : Petugas Laboratorium

NAMA : 0
NIP : -
JABATAN : 0

DASAR : Surat Perintah Tugas

Nomor : …...../PKM-C/BOK/IX/2020
Tanggal : 30 September 2020

Deteksi Dini TB Paru Pada Populasi Beresiko di Desa

TUJUAN :
Karangnunggal

WAKTU : Berangkat Tanggal : 30 September 2020

Kembali Tanggal : 30 September 2020
SASARAN :

HASIL YANG DICAPAI :

KESIMPULAN PELAPORAN :

SARAN-SARAN UNTUK
:
PEMIMPIN

Demikian hasil laporan perjalanan dinas, untuk diketahui sebagaimana mestinya.

 Cirinten, 30 September 2020
Pelapor
No. Nama Tanda Tangan

1 Ani Fitriani, Am. Keb

2 Trisna Permana Am, Kep

3 0