DX KEP:

RISIKO JATUH

Setelah diberikan asuhan keperawatan :…….x 24 jam tidak ada kejadian jatuh dengan Kriteria Hasil:

Kejadian cedera tidak ada

Kejadian jatuh tidak ada

INTERVENSI
Identifikasi factor risiko jatuh
Identifikasi resiko jatuh setidaknya sekali setiap shif atau sesuai panduan
Identifikasi factor lingkingan yang meningkatkan risiko jatuh
Hitung resiko jatuh dengan menggunakan skala (missal, humpty dumpty scale, fall morse skala)
Orientasikan ruangan pada pasien dan keluarga
Pastikan roda tempat tidur dan kursi roda selalu dalam kondisi terkunci
Pasang handrail/pengaman tempat tidur
Atur tempat tidur mekanis pada posisi terendah
Tempatkan pasien beresiko tinggi jatuh dekat dengan pemantauan perawat dari nurse station