Dx KEP:

RISIKO PERFUSI CEREBRAL TIDAK EFEKTIF

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama …24 jaam diharapkan perfusi serebral efektif dengan
factor risiko:

- Tidak terjadi peningkatan TIK

- Pola napas regular
- MAP dalam batas normal ( 50 – 100 mmHg)
- Tanda – tanda vital dalam batas normal
- Tidak ada tanda – tanda kejang

INTERVENSI:

Identifikasi tanda dan penyebab adanya peningkatan TIK

Atur posisi head up 30 *
Monitor status oksigenasi
Monitor TTV
Monitor MAP
Monitor status pernapasan
Monitor CSF jika diperlukan
Monitor intake dan output
Minimalis stimulus dan sediakan lingkungan yang tenang
Berikan posisi semifowler/ Head up 30 O
Hindari manuver valsava
Hindari penggunaan PEEP
Hindapi pemberian cairan Hipotonik
Atur penggunaan ventilator agar pco2 optimal
Kolaborasi dalam pemberian anti konvulsan
Kolaborasi dalam pemberian diuretic osmosis jika perlu