Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN PENDUKUNG


TENAGA NON ASN / TENAGA HONORER

Yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : Sr. EVODIA DAELI, SCMM, M.Pd.
NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Kepala Sekolah SMPS Santa Theresia Lahewa

Dengan ini menerangkan bahwa setiap data tenaga non ASN / tenaga honorer, riwayat
jabatan/kontrak, serta segala dokumen pendukung yang kami sampaikan sebagai
kelengkapan berkas/dokumen pendataan tenaga non ASN / tenaga honorer sebagaimana
surat Bupati Nias Utara nomor 800/1562/3-BKD/2022 tanggal 19 Agustus 2022 perihal
Pendataan Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Utara sejumlah 1
(satu) orang adalah data/dokumen yang sah dan dapat dibuktikan kebenarannya.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) ini saya buat dengan
sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan/Pegawai Negeri Sipil dan apabila
dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang berakibat kerugian bagi
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Lahewa, 9 September 2022

Kepala Sekolah SMPS Santa Theresia Lahewa

Meterai 10000

Sr. EVODIA DAELI, SCMM, M.Pd.


NIP. -

Anda mungkin juga menyukai