KOP ORGANISASI SENI/PAGUYUBAN/SANGGAR …………………………..

Alamat :……………………………………………………………Telp/HP:…………………………………

Nomor : ….. ….., …………………20….

Lamp :
Hal : Permohonan Nomor Induk Kesenian
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kebudayaan dan
Pariwisata Kabupaten Sleman
Di Sleman

Dengan hormat, dalam rangka ikut berpartisipasi mengembangkan dan melestarikan seni dan
budaya waisan nenek moyang kita, kami dari Sanggar Seni …………………………… memohon
kepada Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Sleman untuk memberikan Nomor
Induk Kesenian, sebagai tanda diakuinya keberadaan Sanggar kami serta terdaftar di Dinas
Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Sleman.
Biodata Sanggar Seni kami adalah sebagai berkut :
Nama Organisasi/Sanggar :
Jenis Kesenian :
Nama Pimpinan :
Alamat Organisasi/Sanggar :
Tanggal berdiri :
Jumlah anggota :
Bentuk/Sifat Organisasi :
Kegiatan :
Bersama ini kami lampirkan AD/ART Sanggar kami.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Ketua Sekretaris

( ) ( )
Mengetahui
Kepala Desa Kepala Dusun

( ) ( )
Camat ………….

( )