SURATKETERANGANSAKI

Yangber
tandat
angandi
bawahi
nimener
angkanbahwa:
Nama :Faj
arPr
adanaAhpa
Umur :21t
ahun
Peker
jan :Bur
uhswast
a
Al
amat :Ml
ayaRt06/
02,Punggel
an,
Banj
arnegar
a

Di
kar
enakanSAKI
Tper
luber
ist
ir
ahatsel
ama2.
har
i.
Ter
hit
ungmul
ait
anggal
1
6Sept
ember2022s/
d17sept
ember2022
Demi
kiansur
atket
eranganinidi
buatdengansebenar
nyadanunt
uk
di
per
gunakansemesti
nya.

Pet
ugur
an,
Jum'
at1
5Sept
ember2022
Pemer
iksa,

(
BIDANRi
na.
Keb)

Yangber
tandat
angandi
bawahi
nimener
angkanbahwa:
Nama :………………………………………………….
Umur :………………………………………………….
Peker
jan :………………………………………………….
Al
amat :………………………………………………….
Di
kar
enakanSAKI
Tper
luber
ist
ir
ahat
sel
ama…….
har
i.
Ter
hit
ungmul
ait
anggal
…….
..
..
..
..
..
s/d…………….
.
Demi
kiansur
atket
erangani
nidi
buat
dengansebenar
nyadanunt
ukdi
per
gunakanse
mest
inya.

……………………………….
.
Pemer
iksa,

(
BIDANNI
AKURNI
AWATI
AM.
Keb)