LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS

KEPADA : H. A. Yani, SKM

DARI : Azward, Am. Kep
TANGGAL : April 2020

1. Dasar
a. DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan / BOK Puskesmas Air Gemuruh
Kecamatan Bathin III ( DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan ) Kode
Rekening 1. 02. 1. 02. 01. 16. 48 Tahun 2020.
b. Nomor : 090/ /SPT/2020, April 2020
2. Hasil
1) Jumlah Bayi yang datang Imunisasi : L : ……… Orang, P: ……… Orang

HB0 BCG/ DPTHB1/ DPTHB1/ DPTHB1/ MR DPT HB MR IPV

Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 / Boosters Boosters Boosters
IPV
L: L: L: L: L: L: L: L: L:

P: P: P: P: P: P: P: P: P:

2) Jumlah Ibu Hamil yang datang Imunisasi : ……… Orang

TT CATEN TT IBU HAMIL
TT1 TT2 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

3) Kesimpulan dan Saran

Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar. Bayi telah di imunisasi sesuai
dengan vaksin yang dibutuhkan, setelah itu orang tua bayi di berikan Konseling
agar rajin membawa anaknya ke posyandu supaya bayi mendapatkan imunisasi
sesuai jadwal.

Air Gemuruh, April 2020

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Azward, Am.Kep
 LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS
KEPADA : H. A. Yani, SKM
DARI : Sarniati Wiwindari, Am. Kep
TANGGAL : April 2020

1. Dasar
a. DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan / BOK Puskesmas Air Gemuruh
Kecamatan Bathin III ( DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan ) Kode
Rekening 1. 02. 1. 02. 01. 16. 48 Tahun 2020.
b. Nomor : 090/ /SPT/2020, April 2020
2. Hasil
1) Jumlah Bayi yang datang Imunisasi : L : ……… Orang, P: ……… Orang

HB0 BCG/ DPTHB1/ DPTHB1/ DPTHB1/ MR DPT HB MR IPV

Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 / Boosters Boosters Boosters
IPV
L: L: L: L: L: L: L: L: L:

P: P: P: P: P: P: P: P: P:

2) Jumlah Ibu Hamil yang datang Imunisasi : ……… Orang

TT CATEN TT IBU HAMIL
TT1 TT2 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

3) Kesimpulan dan Saran

Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar. Bayi telah di imunisasi sesuai
dengan vaksin yang dibutuhkan, setelah itu orang tua bayi di berikan Konseling
agar rajin membawa anaknya ke posyandu supaya bayi mendapatkan imunisasi
sesuai jadwal.

Air Gemuruh, April 2020

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Sarniati Wiwindari Am.Kep

 LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS
KEPADA : H. A. Yani, SKM
DARI : Vina Larasati, Am. Kep
TANGGAL : April 2020

1. Dasar
a. DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan / BOK Puskesmas Air Gemuruh
Kecamatan Bathin III ( DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan ) Kode
Rekening 1. 02. 1. 02. 01. 16. 48 Tahun 2020.
b. Nomor : 090/ /SPT/2020, April 2020
2. Hasil
1) Jumlah Bayi yang datang Imunisasi : L : ……… Orang, P: ……… Orang

HB0 BCG/ DPTHB1/ DPTHB1/ DPTHB1/ MR DPT HB MR IPV

Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 / Boosters Boosters Boosters
IPV
L: L: L: L: L: L: L: L: L:

P: P: P: P: P: P: P: P: P:

2) Jumlah Ibu Hamil yang datang Imunisasi : ……… Orang

TT CATEN TT IBU HAMIL
TT1 TT2 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

3) Kesimpulan dan Saran

Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar. Bayi telah di imunisasi sesuai
dengan vaksin yang dibutuhkan, setelah itu orang tua bayi di berikan Konseling
agar rajin membawa anaknya ke posyandu supaya bayi mendapatkan imunisasi
sesuai jadwal.

Air Gemuruh, April 2020

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Vina Larasati, Am. Kep

 LAPORAN SINGKAT PERJALANAN DINAS
KEPADA : H. A. Yani, SKM
DARI : Siti Maryanti, Am. Keb
TANGGAL : April 2020

1. Dasar
a. DPA Peningkatan Pelayanan Kesehatan / BOK Puskesmas Air Gemuruh
Kecamatan Bathin III ( DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan ) Kode
Rekening 1. 02. 1. 02. 01. 16. 48 Tahun 2020.
b. Nomor : 090/ /SPT/2020, April 2020
2. Hasil
1) Jumlah Bayi yang datang Imunisasi : L : ……… Orang, P: ……… Orang

HB0 BCG/ DPTHB1/ DPTHB1/ DPTHB1/ MR DPT HB MR IPV

Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 / Boosters Boosters Boosters
IPV
L: L: L: L: L: L: L: L: L:

P: P: P: P: P: P: P: P: P:

2) Jumlah Ibu Hamil yang datang Imunisasi : ……… Orang

TT CATEN TT IBU HAMIL
TT1 TT2 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

3) Kesimpulan dan Saran

Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar. Bayi telah di imunisasi sesuai
dengan vaksin yang dibutuhkan, setelah itu orang tua bayi di berikan Konseling
agar rajin membawa anaknya ke posyandu supaya bayi mendapatkan imunisasi
sesuai jadwal.

Air Gemuruh, April 2020

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Siti Maryanti, Am. Keb