Logo

Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota…………

Nama
organisasi Puskesmas ……………………………..
Alamat

Instrumen Kajian Mutu dan Kepuasan

Pelayanan Program Promkes

A. Mutu Pelayanan Promkes.

1. Apakah pelayanan penyuluhan langsung yang diberikan oleh pelaksana Promkes
bermutu?
a. Sangat mutu,
b. Bermutu,
c. Kurang bermutu
Agar lebi bermutu apa yang harus kami lakukan didalam penyuluhan langsung
kepada pelanggan Puskesmas...............................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
2. Dan seterusnya.
B. Kepuasan pelanggan Promkes.
1. Apakah didalam memberikan penyuluhan kelompok oleh petugas promkes sudah
memberikan kepuasan?
a. Sangat memuaskan,
b. Memuaskan,
c. Kurang memuaskan
Agar lebih memuaskan apa yang perlu kami lakukan........................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
2. Dan seterusnya.