FORMAT A

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PERLIS

PERMOHONAN KEBENARAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KERANA BERTUGAS/BERKURSUS KELUAR NEGERI
PEKELILING PERBENDAHARAAN WP 1.4 DAN WP 1.10

No. Rujukan Surat Arahan :JPNPs.SPMu.USU 100-8/1/1(15) Jenis Kenderaan :HONDA CITY 1.5
Nama Pegawai :ISMAWATI BINTI OMAR No. Pendaftaran Kenderaan :RM 3210
Unit/Sektor/Sekolah :SMK AGAMA P ALAWIYAH KANGAR, PERLIS

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Jabatan Pendidikan Negeri Perlis.

Saya ISMAWATI BINTI OMAR dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kenderaan
sendiri dalam menjalankan tugas rasmi seperti berikut :-

Tarikh Tempat Jenis Tugas Hitungan km pergi / balik

3-8 SEPT 2022 USM PULAU PINANG PENGURUS PASUKAN 348 KM

Saya perlu menggunakan kenderaan sendiri atas sebab berikut :

1. PERGERAKAN BERTUGAS DARI TEMPAT PENGINAPAN KE TEMPAT KEJOHANAN
2. MENGURUS MAKANAN PESERTA

Nyatakan nama-nama pegawai yang menumpang bersama menjalankan kursus / tugas rasmi jika ada :-
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tarikh : 29 OGOS 2022 ....………………………………..

Tandatangan Pemohon

Ulasan oleh :
Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan
Jabatan Pendidikan Negeri Perlis

Boleh dibenarkan membuat tuntutan hitungan kilometer.

Boleh dibenarkan membuat tuntutan tambang gantian.

Alasan ditolak : …………………………………………………………………………

Tarikh : ………………………… …………………………………….....………………………………

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut hitungan kilometer.

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut tambang gantian.

Permohonan pegawai ini tidak diluluskan.

Tarikh : ………………………… …….....………………………………..

Pengarah Pendidikan Perlis

Peringatan : 1. Sila sertakan satu salinan surat/memo arahan/jemputan.

2. Borang ini digunakan jika perjalanan terpaksa dilakukan ke luar negeri selain Negeri Perlis.
3. Borang ini hendaklah dikemukakan untuk kelulusan tujuh (7) hari sebelum pegawai memulakan
perjalanan.
 FORMAT A
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PERLIS
PERMOHONAN KEBENARAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KERANA BERTUGAS/BERKURSUS KELUAR NEGERI
PEKELILING PERBENDAHARAAN WP 1.4 DAN WP 1.10

No. Rujukan Surat Arahan :JPNPs.SPMu.USU 100-8/1/1(16) Jenis Kenderaan : HONDA BRV 1.5
Nama Pegawai :LAILEY NOORRAIMY BINTI ALI No. Pendaftaran Kenderaan :RV 5225
Unit/Sektor/Sekolah :SMK AGAMA P ALAWIYAH KANGAR, PERLIS

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Jabatan Pendidikan Negeri Perlis.

Saya LAILEY NOORRAIMY BINTI ALI dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kenderaan
sendiri dalam menjalankan tugas rasmi seperti berikut :-

Tarikh Tempat Jenis Tugas Hitungan km pergi / balik

3-8 SEPT 2022 USM PULAU PINANG PENGERUSI TEKNIK MSSPs BOLA JARING 348 KM

Saya perlu menggunakan kenderaan sendiri atas sebab berikut :

1. PERGERAKAN BERTUGAS DARI TEMPAT PENGINAPAN KE TEMPAT KEJOHANAN
2. MENGURUS MAKANAN PESERTA

Nyatakan nama-nama pegawai yang menumpang bersama menjalankan kursus / tugas rasmi jika ada :-
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tarikh : 29 OGOS 2022 ....………………………………..

Tandatangan Pemohon

Ulasan oleh :
Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan
Jabatan Pendidikan Negeri Perlis

Boleh dibenarkan membuat tuntutan hitungan kilometer.

Boleh dibenarkan membuat tuntutan tambang gantian.

Alasan ditolak : …………………………………………………………………………

Tarikh : ………………………… …………………………………….....………………………………

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut hitungan kilometer.

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut tambang gantian.

Permohonan pegawai ini tidak diluluskan.

Tarikh : ………………………… …….....………………………………..

Pengarah Pendidikan Perlis

Peringatan : 1. Sila sertakan satu salinan surat/memo arahan/jemputan.

2. Borang ini digunakan jika perjalanan terpaksa dilakukan ke luar negeri selain Negeri Perlis.
3. Borang ini hendaklah dikemukakan untuk kelulusan tujuh (7) hari sebelum pegawai memulakan
perjalanan.
 FORMAT A
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PERLIS
PERMOHONAN KEBENARAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI KERANA BERTUGAS/BERKURSUS KELUAR NEGERI
PEKELILING PERBENDAHARAAN WP 1.4 DAN WP 1.10

No. Rujukan Surat Arahan : Jenis Kenderaan :

Nama Pegawai : No. Pendaftaran Kenderaan :
Unit/Sektor/Sekolah :

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Jabatan Pendidikan Negeri Perlis.

Saya ...................................... dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kenderaan

sendiri dalam menjalankan tugas rasmi seperti berikut :-

Tarikh Tempat Jenis Tugas Hitungan km pergi / balik

Saya perlu menggunakan kenderaan sendiri atas sebab berikut :

1. ..........................................................................................
2. ..............................................................................................................

Nyatakan nama-nama pegawai yang menumpang bersama menjalankan kursus / tugas rasmi jika ada :-
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tarikh :........................................ ....………………………………..

Tandatangan Pemohon

Ulasan oleh :
Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan
Jabatan Pendidikan Negeri Perlis

Boleh dibenarkan membuat tuntutan hitungan kilometer.

Boleh dibenarkan membuat tuntutan tambang gantian.

Alasan ditolak : …………………………………………………………………………

Tarikh : ………………………… …………………………………….....………………………………

Ketua Penolong Pengarah, Sektor Pengurusan

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut hitungan kilometer.

Permohonan pegawai ini diluluskan dan pegawai ini layak menuntut tambang gantian.

Permohonan pegawai ini tidak diluluskan.

Tarikh : ………………………… …….....………………………………..

Pengarah Pendidikan Perlis

Peringatan : 1. Sila sertakan satu salinan surat/memo arahan/jemputan.

2. Borang ini digunakan jika perjalanan terpaksa dilakukan ke luar negeri selain Negeri Perlis.
3. Borang ini hendaklah dikemukakan untuk kelulusan tujuh (7) hari sebelum pegawai memulakan
perjalanan.