FORMULIR SASARAN KERJA

Pegawai Negeri Sipil

PERIODE : September 2022
No. I. PEJABAT PENILAI No. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Dr. H. R. TONNY CHANDRA A, M.Kes 1 Nama H. MARZUKI, SKM, MKL
2 NIP 19620904 199603 1 002 2 NIP 196410161985121002
3 Pangkat / Gol.Ruang Pembina Utama Muda /IV.c 3 Pangkat / Gol.Ruang Pembina / IV.a
4 Jabatan Kepala Dinas Kesehatan 4 Jabatan JF Entomolog

5 Unit Kerja Dinas Kesehatan 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan

TARGET
No. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK KUANTITAS KUAL. WAKTU BIAYA
1 Menyusun rencana kegiatan lima tahunan di bidang pengendalian vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 3.6 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
2 Menyusun draft panduan survei/pengamatan vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 3.24 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
3 Menyempurnakan instrumen survei vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 10.8 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
4 Mengidentifikasi lokasi survei vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 2.4 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
5 Mengidentifikasi tenaga survei vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 3.12 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
6 Melakukan inkriminasi vektor dan/atau binatang pembawa penyakit
3.36 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
7 Melaksanakan pemetaan vektor dan/atau binatang pembawa penyakit
3 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
8 Menyusun draft panduan investigasi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 3.36 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
9 Menyempurnakan instrumen investigasi vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 3.48 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
10 Mengidentifikasi lokasi investigasi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 2.4 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
11 Mengidentifikasi tenaga investigasi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 3.24 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
12 Melakukan identifikasi vektor dan/atau binatang pembawa penyakit
secara 3.6 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
13 Melaksanakan pemetaan vektor dan/atau binatang pembawa penyakit
dalam rangka investigasi 3.12 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
14 Melakukan monitoring dan evaluasi hasil intervensi vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit 7.2 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
15 Menganalisis hasil monitoring dan evaluasi intervensi vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit 8.604 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
16 Menyusun manuskrip hasil monitoring dan evaluasi intervensi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 7.992 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
17 Mengembangkan metode intervensi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 8.268 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
18 Melakukan studi kelayakan di bidang intervensi vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 7.716 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
19 Mengembangkan grand design/ rancang bangun di bidang pengendalian
vektor dan/atau binatang pembawa penyakit 8.676 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00
20 Menyusun kajian di bidang pengendalian vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 8.604 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00

Siak Sri Indrapura, September 2022

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Dr. H. R. TONNY CHANDRA A, M.Kes H. MARZUKI, SKM, MKL

19620904 199603 1 002 196410161985121002
 Penilaian Capaian Sasaran Kerja
PERIODE : September 2022
TARGET REALISASI
No. I. KEGIATAN TUGAS JABATAN PERHITUNGAN CAPAIAN
AK KUANTITAS KUAL. WAKTU BIAYA AK KUANTITAS KUAL. WAKTU BIAYA
1 Menyusun rencana kegiatan lima tahunan di
bidang pengendalian vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 3.6 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.6 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
2 Menyusun draft panduan survei/pengamatan
vektor dan/atau binatang pembawa penyakit 3.24 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.24 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
3 Menyempurnakan instrumen survei vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 10.8 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 10.8 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
4 Mengidentifikasi lokasi survei vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit 2.4 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 2.4 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
5 Mengidentifikasi tenaga survei vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit 3.12 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.12 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
6 Melakukan inkriminasi vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 3.36 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.36 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
7 Melaksanakan pemetaan vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit 3 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
8 Menyusun draft panduan investigasi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 3.36 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.36 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
9 Menyempurnakan instrumen investigasi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 3.48 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.48 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
10 Mengidentifikasi lokasi investigasi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 2.4 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 2.4 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
11 Mengidentifikasi tenaga investigasi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 3.24 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.24 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
Melakukan identifikasi vektor dan/atau binatang
12 pembawa penyakit secara
biomolekuler dalam rangka investigasi 3.6 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.6 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
13 Melaksanakan pemetaan vektor dan/atau
binatang pembawa penyakit dalam rangka
investigasi 3.12 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 3.12 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
14 Melakukan monitoring dan evaluasi hasil
intervensi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 7.2 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 7.2 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
15 Menganalisis hasil monitoring dan evaluasi
intervensi vektor dan/atau binatang pembawa
penyakit 8.604 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 8.604 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
16 Menyusun manuskrip hasil monitoring dan
evaluasi intervensi vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 7.992 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 7.992 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
17 Mengembangkan metode intervensi vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 8.268 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 8.268 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
18 Melakukan studi kelayakan di bidang intervensi
vektor dan/atau binatang pembawa penyakit 7.716 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 7.716 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
19 Mengembangkan grand design/ rancang bangun
di bidang pengendalian vektor dan/atau binatang
pembawa penyakit 8.676 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 8.676 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
20 Menyusun kajian di bidang pengendalian vektor
dan/atau binatang pembawa penyakit 8.604 1 Dokumen 100 1 Bulan 0.00 8.604 1 Dokumen 78 1 Bulan 0.00 254 84.667
II. TUGAS TAMBAHAN PEJABAT PEMBERI PERINTAH No. / TANGGAL SURAT PERINTAH
-
III. KREATIFITAS PENANDATANGAN SURAT KEPUTUSAN No. / TANGGAL SURAT KEPUTUSAN
-
84.67
NILAI CAPAIAN SKP
Baik

Siak Sri Indrapura, Oktober 2022

PEJABAT PENILAI

Dr. H. R. TONNY CHANDRA A, M.Kes

19620904 199603 1 002