Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama : Nama Lengkap dan Gelar


NIP :
Jabatan
Unit Kerja

Dengan ini menyatakan bahwa sejak 3 januari 2021 s/d 30 juli 2022, saya tidak
mengikuti Diklat/Bimbingan Teknis/Workshop/Sosialisasi/Seminar baik secara daring
maupun luring.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Ngabang, Agustus 2022


Yang menyatakan,

(Nama Lengkap dan Gelar)

Anda mungkin juga menyukai