Jakarta, 21 September 2022

No : /SPm/K/Prodi/Profesi-Bidan/UIMA/IX/2022
Lampiran : -
Hal : Permohonan izin studi pendahuluan dan penelitian mahasiswa

Yth. Kepala BLUD UPT Puskesmas Cibaliung

Puskesmas cibaliung

Dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa Universitas Indonesia Maju, Jurusan Bidan :

No Nama NPM Judul Penelitian

1 AI ATIKAH 19210200056 Pengaruh Pemberian Jus Jambu Biji Merah Dan Tablet Fe
Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil
Trimester III Dengan Anemia Sedang Di Puskesmas Cibaliung
Tahun 2022

Bermaksud akan melaksanakan penelitian di tempat yang Bapak/Ibu pimpin. Demi kelancaran penelitian
tersebut, kami mohon bantuan Bapak/Ibu berupa izin fasilitas alat-alat serta informasi lainnya yang
memungkinkan terlaksananya penelitian tersebut.

Disamping itu, kami harapkan pula surat keterangan bahwa mahasiswa telah selesai penelitian sebagai bukti
bahwa penelitian sudah dilaksanakan sebaik-baiknya.

Atas bantuan dan kerjasama yang baik ini kami mengucapkan terima kasih.

Universitas Indonesia Maju

Rektor UIMA,

(Validasi Print Key) Dr. Astrid Novita, SKM, MKM

Info :
- Surat ini adalah sah
- Pencentakan melalui login ruang mahasiswa dengan user : 19210200056
- Tembusan Ka. Prodi
- Tembusan Puskom