Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

UPT PUSKESMAS PAUH


Jln. Raya Darat Desa Pauh 1 Kecamatan Rawas Ilir Kode Pos 31655
puskesmas.pauh@yahoo.com Puskesmas Pauh Rawas Ilir

RM-12
No. Rekam Medis

BALANCE CAIRAN 24 JAM


Nama Lengkap : ................................................................. Umur : ........................................................
Ruangan : ................................................................ Kelas : .........................................................
SUHU

INPUT OUTPUT
NADI

TANGGAL JAM TENSI RR KET


INFUS TRANFUSI MINUM URINE DRAIN M.S

JUMLAH :

Anda mungkin juga menyukai