SURAT PERMOHONAN BANTUAN SOSIAL BIAYA PENDIDIKAN Yang bertanda Nama Alamat Kelurahan, Kecamatan Kota Kode Pos Telpon /HP Jakarta, 2, SET 2022 Kepada Yth Gubernur Daerah Khusus [bukota Jakarta u-p. Kepala (Nama Satuan Pendidikan) di Jakarta an di bawah ini ROS\ JU: BARR GONE RT/RW: OW [ack TRU Poe ATRMIUE “Pela AWE UTREA \aa\0 082) \(00 GAY Dengan ini saya mengajukan permohonan Bantuan Sosial Biaya Pendidikan: Biaya Personal, Biaya Penyelenggaraan Pendidikan, Biaya Pendidikan Masuk Sokolate) bagi Peserta Didik dari Keluarga Tidak Mampu untuk anak saya, dengan data sebagai berikut: Nama Auderawy BUFR TTL ABERETR 21 DECEMeER 2006 Jenis Kelamin pee coput we Alamat TL Ravieet” [ewe RT/RW : oW Took Kelurahan TRNWNE PRLOK Kecamatan {PWN Prog Kota “Werete “OPER Kode Pos ia3l0 Telpon/HP BD log OY SMK Negeri 23 Jakarta I Pademangan Timur iil Gg. 19 RT/RW = 008 /007 Pademangan Timur ‘Nama Sekolah /Madrasah Alamat Sekolah /Madrasah Kelurahan Keeamatan Pademangan Kota Jakarta Utara Kode Pos 14410 as Fotokopi Kartu Keluarga sebanys Selain data di atas, saya juga melampirkan berk (dua) lembar. Sclanjutnya saya menyatakan tidak keberatan data-data di pengumuman di Satuan Pendidikan, internet dai penerima bantuan. Demikian permohonan dan pernyataan saya, alas) saya ucapkan terima kasih.