“A”
RT 1 RW 04 TANAH MERAH KELURAHAN TANAH KALI KEDINDING
KECAMATAN KENJERAN KOTA SURABAYA
A. Pengkajian
Tanggal : 12 November 2019
I. Data Umum
a. Daftar nama anggota rumah tangga
No Nama ART Hubungan ART Sex Umur Pendidikan Pekerjaan
Keterangan:
c. Tipe keluarga :
Beri tanda check (√ ), pada pilihan tipe keluarga berikut, sesuai tipe keluarga yang
anda asuh :
√ Keluarga inti Keluarga Dyad (suami=istri tanpa anak)
Keluarga besar Single parent
Single adult Keluarga lansia
Ayah+ibu tanpa nikah Comunity family (tanpa pertalian darah)
B. Analisa Data
Data Mayor : Keluarga inti, WUS dengan masalah tidak KB dengan
usia 40 tahun dan belum menopause
Data Minor : Status ekonomi kaya, terdapat riwayat penyakit
menular (demam berdarah) dari anak, selalu
menerima masalah dengan positif, hubungan keluarga
harmonis, keputusan ada di suami, belum pernah ber-
KB karena takut efek sampingnya membuat ibu flek-
flek dan menstruasi tidak teratur, keadaan rumah
permanen dan bersih
Rasional Diagnosa:
Data Mayor Data Minor
(Dari tugas perkembangan dan pemeriksaan (Dari data lainnya)
fisik)
Keluarga dengan PUS usia 40 tahun yang Keputusan keluarga ada di suami, ibu belum
tidak mengikuti program Keluarga Berencana pernah KB, strategi koping Problem solving
(KB) karena efek samping dari KB (mengatasi dengan diskusi keluarga), stres
dan koping keluarga adaptif, tipe keluarga
inti, terdapat riwayat penyakit
menular(demam berdarah) dari anak dan
status ekonomi kaya
D. Perencanaan
Keluarga Tn. “J” dengan Ibu WUS usia 40 tahun tidak mengikuti program Keluarga
Berencana (KB)
No Perencanaan Sasaran Waktu Indikator
Keberhasilan
1. Memberikan edukasi dan Ny. A Rabu, 13 Ibu mau untuk
penyuluhan kepada ibu November mengikuti
untuk mengikuti program 2019 program
Keluarga Berencana (KB) Keluarga
Berencana
(KB)
E. Pelaksanaan
Waktu Status HasilTindakan
Perkembangan
Rabu, Subjek (S) Ibu “A” mengatakan secara verbal masih mendiskusikan
13 pada suami tentang KB yang ingin dipilih
Novem
ber
2019
Obyek (O) Ibu “A” usia 40 tahun dengan masalah WUS belum
menopause dan tidak mengikuti program KB
Assesment (A) Keluarga Tn. “J” dengan Ibu WUS usia 40 tahun tidak
mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
Planning (P) 1. Memberikan konseling dan edukasi kepada ibu untuk
mengikuti program KB lagi sesuai dengan yang
diinginkannya atau sesuai dengan yang KB
sebelumnya
2. Menganjurkan ibu untuk mengikuti program KB yang
sesuai dengan keinginannya ke puskesmas atau ke
bidan praktek
F. POA
No Kegiatan Hari Ke
1. Menyampaikan hasil 1
pengkajian dan bersama
menetapkan masalah (diagnose
kebidanan keluarga) dan
merencanakan kegiatan
2. Kunjungan rumah kedua untuk 2
melaksanakan tindakan
3. Evalusasi terhadap capaian 2
kegiatan