Nama : Muhammad Bagas Yusuf Mahendra

NIM : 2620012
Tingkat 3

 Diabetic ketoasidosis
Definisi
Ketoasidosis diabetik adalah komplikasi serius diabetes yang terjadi ketika tubuh memproduksi
asam darah tingkat tinggi yang disebut keton. Kondisi ini berkembang ketika tubuh tidak dapat
memproduksi cukup insulin.
Etiologi
dalam 50% kejadian KAD, kekurangan insulin, peningkatan konsumsi atau produksiglukoasa, at
au infeksi adalah faktor pencetus. Stressor-stressor utama lain yang dapatmencetuskan diabetic
ketoasidosis adalah pembedahan, trauma, terapi dengan steroid danemosional
Patofisiologi
Gejala dan tanda yang timbul pada KAD disebabkan terjadinya hiperglikemia danketogenesis. D
efisiensi insulin merupakan penyebab utama terjadinya hiperglikemia ataupeningkatan kadar
glukosa darah dari pemecahan protein dan glikogen atau lipolisis
ataupemecahan lemak. Hiperglikemia menyebabkan diuresis osmotik dengan hipovolemiakemud
ian akan berlanjut terjadinya dehidrasi dan renjatan atau syok. Glukoneogenesismenambah terjad
inya hiperglikemik.Lipolisis yang terjadi akan meningkatkan pengangkutan kadar asam
lemak bebas ke
hatisehingga terjadi ketoasidosis, yang kemudian berakibat timbulnya asidosis metabolik,sebagai
kompensasi tubuh terjadi pernafasan kussmaul.

Gejala
Frekuensi buang air kecil meningkat
Rasa sangat haus yang tidak hilang walaupun sudah minum
Napas berbau seperti buah-buahan atau pembersih kuteks (aseton)
Tubuh terasa lemas dan lelah
Otot terasa nyeri atau kaku
Mual dan muntah
Sakit kepala
Sakit perut
Sesak napas
Dehidrasi
Linglung
Penurunan kesadaran hingga pingsan
Pathway

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan ketoasidosis diabetik atau diabetic ketoacidosis meliputi pemberian insulin dan
koreksi cairan dan elektrolit yang abnormal, seperti hiperosmolalitas, hipovolemia, asidosis
metabolik, dan hipokalemia. Keberhasilan tatalaksana dari KAD memerlukan pemantauan yang
sering dengan observasi klinis dan parameter laboratorium untuk memastikan tujuan terapi
tercapai

Tujuan penatalaksanaan ketoasidosis diabetik (KAD) adalah:

Meningkatkan volume sirkulasi dan perfusi jaringan
Koreksi bertahap dari hiperglikemia dan hiperosmolaritas
Koreksi dari ketidakseimbangan elektrolit dan resolusi dari ketosis
Identifikasi dan terapi adekuat untuk kondisi komorbid
Pengkajian Airway
Apakah ada sesak nafas,apakah ada sumbatan yang mengganggu jalan nafaskaji kepatenan jalan
nafas pasien, ada tidaknya sputum atau benda asing yangmenghalangi jalan nafas
Pengkajian breathing
kaji frekuensi nafas, bunyi nafas, ada tidaknya penggunaan otot bantupernafasan
Pengkajian Cirulation
Circulation : kaji nadi, capillary refill
Disability : tingkat kesadaran
Exposure : reaksi kulit, adanya tusukan dan tanda-tanda lain yang harus diperhatikan cara
mengkaji yaitu mengukur suhu tubuh