KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT
JLMEOAN MERDEKA BARAT No.8 TELP. :(021)3813209,2882440 1G __:@a)phemendublOd
IRKARTA- 10110, Tax fort)381i7e, 3845430 __kjn Prhubungan Laut
EMM ple@dephui coud Twiter:@aplemenhubISt
Nomor Wepaos /t [13 [ak /faaae Jakarta. Oktober 2022
Klasitkast Blasa
Lampiran +2 (dua)
Perinat Undangan Peserta Pengukuhan
‘Auditor, Pendidik, Pengult &
Praktisi Medis Kepelautan
Yth, (Daftar Tertampir)
Memperhatixan Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Laut Nomor. HK 109/1/2/DJPL-16
tentang standar Aucior (Supervisor), Pendidik, Penguji dan Praktisi Medis dibidang Kepelautan den
ketentuan yang terkait dengan Regulation 16 dan 19 STCW 1978 dan amandemennya serta rencana
kerja T.A. 2022,
Mengalir butir 1 (satu) di alas, mengingat pentingnya pengukuhan dimeksud, dimohon nama
nama dalam daftar ampiran inl untuk mengikuli Kegiatan Pengukuhan Auditor, Pendidik, Penguli dan
Praktisi Medis yang akan dilaksanakan pada
Hari/Tanggal Senin 8.4, Rabu, 10 s.d. 12 Oktober 2022
Waktu 108,00 s.d Selesat
Tempat Grand Mercure Kemayoran
JL H Benyamin Sueb Kav 86 Superblok Mega,
Kemayoran, Jakarta Pusat, DKI Jekerta 10610
‘Acara : Pengukuhen Auditer, Pendidik, Penguji & Praktsi Medis
Kepelautan
Solama Kepiaten menggunakan kemeja put lengen panjang berdas! den saat upacara
pengukuhan menggunaken jas berdasi dan’ atau doctors white cost. Para peserta ditimbau untuk
membawea laptop serta materal. Sebolum had pelaksanasn, peserta|wellb konfirmasi untuk Kehediran
umen persyaratan dengan m :
iia henya menanggung bieya akomodasi dengan blaya transportasi ditanggung unit kerja
pengirim. Untuk informas! lebih lanjut dapat menghubungl Sdr.: Liko (0812-8885-8820) / Dewi Sofigh
(0813-1071-1813) / Rishyali (0823-0220-7816).
Demikian disampalken, ates perhalannya diucapkan terima kasih.
‘an. Direktur Jenderal Perhubungan Laut
x Perkapalan dan Kepelautan
‘Tembusen:
4. Direktur Jenderat Pertubungan Lay
2. Kepala BPSDM Perhubungan;
3, Sekretaris Direktorat Jenderal Perhubungan Laut;
4, Sekretaris BPSDM Perhubungan;
“Mentaati Peraturan Pelayaran Berarti Mendukyng Terciptanya Keselamatan Berfayar”
Scanned with CamScannerLampiran |
Nomor e1 203/1 fk /Or/aona
Tanggel 6 Obtacer wane
PENDIDIK
NO [NAMA "ASAL INSTANSL
2.__[Sitl Aluyah, SE, AK.CA MAK PPSOM Perhubungan Laut
2._| Markus Yando ‘STIP Jakarta
3._ | Vidya Selasdini 'STIP Jakarta
|4. | Capt. Asep Yed! Heryadi, MM_ BP3IP Jakarta
5. | Arizal Hendriawan_ BP3IP Jakarta
'6._| Muhamad Choeroni PIP Semarang
7. |Janni Adriany Djari PIP Semarang
8._[ Dr. Kurnlawan Abadi PIP Makassor
9. | Siti Zulaikha PIP Makassar
10. | Ahmad Hamir Poltekpel Barombong
11, | Jho Ronald Poltekpel Barombong_
12. | Sandy Wahyu Purnomo Poltekpel Banten
13. | Deni Adi Setlawan Poltekpel Banten
14. | M. Imam Firdaus Poltekpel Surabaya
15. | Siti Fatimah_ Poltekpel Surabaya
16. | Suroyo Poltekpel Sorong
17. | Sudarmin Poltekpel Sorong
18. | Syamsul Arifio. Poitekpel Malahayati
19. | Albert Wiweko. Poltekpel Malahayati
20. | Albertus Eko Kuswinoto Poltekpel Sumatera Barat
21. | Dani Ruswanto Poltekpel Sumatera Barat
22. | Putu Deni Dermawan_ __| Poltekpel Sulawesi Utara
23. | Ferdinan Poltekpel Sulawesi Utara
24, [Te Mulyatno PPTL lakrta
25._| DafiqWiratno PPTL Jakarta
26. [ Akmad Yani KSOP Gorontalo
PENGUIL
NO | NAMA _ ASAL INSTANS!
1.__| Amiruddin MM PPSOM Perhubungan Laut
2.__| Capt. Semuel Palembangan, MT M.Mar PPSDM Perhubungan Laut
3._[r. ko Nugroho Widjatmoko, M.M M.Mar € | PPSDM Perhubungan Laut
'4._ | ull Purnamasita, S.SiT, M.MTr PPSDM Perhubungan Laut
S.__| Kusuma Dhipanusa, SST Pel PPSDM Perhubungan Laut
6.__| Dr. Capt. Erwin Ferry Manurung, M.MTrM.Mar_| PPSDM Perhubungan Laut
7._| Khafid Nurochman, $.SIT PPSDM Perhubungan Laut
8. Erika Dwi Sulistyorini, .SITM.Mar PPSOM Perhubungan Laut
9. | Adl Casmudi, SST. Pel PPSOM Perhubungan Laut
10. | Novianto Nugroho putra SST Pel, M.Pd PPSDM Perhubungan Laut
Scanned with CamScannerMuhamad irwandl LP. ,.ST Pel, MT
PPSDM Perhubungan Laut
i.
12. | Junlan Budiargo $.ST Pel PPSDM Perhubungan Laut
113. | Akbar Triananda Putro, $.ST Pel, MT PPSDM Perhubungan Laut
14. | Gabriel Honggere STIP jakarta
15. | Capt. Yusep Budiana M. Mar STiP jakarta
16. | Capt. Guntur F, Phahense, $5.7, Mi. Mar Ditkapel —
17. | Capt. Dedy Kumiadl, MIM Poltekpel Surabaya
18, | Capt. Rachmansyah SST Pel Poltekpel Surabaya
19. | Capt. Agus Tri Wijayanto Poltekpel Sumatera Barat
20, [1 Komang Hedy Pramana AP SST Pel Poltekpel Sorong
21, [ Danyaka Putra ajiS.ST Pel Poltekpel Sorong
PRAKTISI MEDIS KEPELAUTAN
NO [NAMA "ASALINSTANST_ |
3._| . Rir Anita Agustie D STIP Jakarta
2._| dr. Rahmawati Poltekpel Barombong
3._| dr. Zulkii Adnan, Mikes Klinik Utama Anugerah ibu Medan
“4._[dr. Widha Pug! ismayowatl Klink Utama indosehat Warakas
5._| dr. Abdul Arif rsan Klinik Utama indosehat Surabaya
6._| dr. Yanuar Arif Pradana, W.HKes Rumah Sakit Mitra Keluarga Tegal
7._| dr. tls Setjarani ‘Klinik Utama Ultra Surabaya
'8._[de. Wiandart Theresiani Klinik Utama Ultra Semarang
'9._[dr.Usye Marin Lukas Klinik Utama Medilab Tg. Balai
Karimun
70, | dr-joctantinus Kawehedo ‘Klinik Utama Centrum
11, [de- Renny Sigit aftr Klinik Utama Annur Cilacap
(2. [er Herlina Arfan Klink Utama Kirana Media
13, | dr. Sotya Prawatyasiwi BPPTL
‘AupiTor
NO [NAMA "ASALINSTANSL
1. | Fadil Suryanto Bulkia, M.A Ditkapel
2. | Rudin, S.S.7, M.M. Tr. M. Mar. E Ditkapel _
3.__| Yusuf Sukma Bhaskara,S. Ditkapel
4._[Astri Wahyuningsih Ditkapel
'._[Ahmat Soleh Ditkapel
6._ | Dedy Yuwono KSU Tanjung Perak
7._ [Mohammad Arif iianto KSU Tanjung Perak
‘Capt. Guntur. P. Turnip KSU Tanjung Perak
‘Capt. Abdullah Hadi KSU Tanjung Perak
Firdaus Afwindra SOP Khusus Batam
Irwan Josua Hutajulu KSOP Khusus Batam
Erna Bestriana Nggadas
KSOP Kelas | Banten
Fitria Chitra Dhari
KSOP Kelas I Banten
Scanned with CamScanner|. | Roy Fransiskus Sitorus
{KSU Tanjung Priok
Ble
5. | Raden Taufik
KSU Tanjung Priok |
1. Direktur Jenderal Perhubungan Laut
Perkapaian dan Kepelautan
Scanned with CamScannerLampiran tt
Nomor ang 108/113 [Defra
Tangoal — : # Okager zane
RUN DOWN KEGIATAN PENGUKUHAN AUDITOR, PENDIDIK, PENGUI DAN PRAKTISI MEDIS KEPELAUTAN
‘TAHUN ANGGARAN 2022
Hari, Tanggal_[ Waktu Kegiatan Keterangan
Senin, 14.00-17.00 | REGISTRASI Panitia
10 Oktober
2022
‘Selasa, 08.00-08.30 | PEMBUKAAN & PENGARAHAN | Direktur Perkapalan dan
11 Oktober Kepetautan
2022 (0830-1030 |MATERIT—~ : Capt. Yan Risuandi
= Quality Standards (Reg. /8)
stow
Certificate and Endorsement
(Reg. 1/2) STCW
+ Training and assessment (Reg.
Y6) STOW
3030-1200 | MATERIII David Penny
+ inspection of MLC, 2006 {AMSAT Intemational)
standard
= Guidance on Ethical Practice as
MLC Inspector
12.00-13.00_|iSHOMA — | Panitia
13.00=15.00 | MATERI Ii = Brant Connors
= Medical Standard (Reg. 9) | -dr. NiKetut Ral Purnam
stow Sp. Pd.
=Guldance on Ethical Practice as | (Member of International
Seafarers Medical Practicioners | Maritime Health
Association)
1500-1530 | COFFE BREAK Panitia
15.30-17.00 | MATERIIV Dr. Nilam Andalia
International Maritime Law | Kurniasar,S.H., LLM.
1700-1830 |ISHOMA Panitia
18.30-20.00 | EVALUASI Narasumber + Panitia
Assessment
Rabu, 08.00-11.00 | UPACARA PENGUKUHAN TRUP + PANITIA
12 Oktober =Gladi Bersih
2022 -Pelaksanaan Pengukuhan
k = Ramah Tamah
a.n, Direktur Jenderal Perhubungan Laut
tyr Perkepalan dan Kepelautan
Scanned with CamScanner