Catatan :
Untuk biaya kegiatan MIMITRAN sebesar Rp 600.000 per orang. Pembayaran paling lambat yaitu
tanggal 10 Oktober 2019 dan dibayarkan langsung ke Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
melalui transfer ke Bank Syariah Mandiri (BSM).
No Rekening : 7107770008
Nama :
Alamat :
No. Telp / Hp :
Nama :
Kelas :
Dengan ini MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti kegiatan
MIMITRAN.
Demikian surat izin ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ciamis,............................. 2019
Hormat Saya
(....................................)