STATUS PASIEN BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

(LEMBAR PENGELOLAAN PASIEN)

Nama Mahasiswa : Andi Orlanda NIM : 20194010283

Nama Pasien : Ac No RM :
Umur : 20 tahun Jenis Kelamin : laki laki
Alamat : Wirobrajan Pendidikan/Pekerjaan : Pelajar

ANAMNESA
Keluhan Utama : Konsultasi jerawat.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan kelamin RS PKU Gamping untuk konsultasi
jerawat di wajah. Jerawat masih tampak merah, dan kadang-kadang terasa nyeri. Pasien
tidak menggunakan skin care wajah
Riwayat Penyakit Dahulu :
Keluhan serupa (+), Riwayat alergi(-), riwayat asma (-)
Riwayat Penyakit Keluarga :
Keluhan serupa (-), Riwayat alergi (-),

PEMERIKSAAN FISIK
Kesan umum : baik, kooperatif
Vital Sign : dalam batas normal c
Status Generalis : dalam batas normal,
Status Dermatologi :
Wajah pipi kiri: Papul < 15 eritem, komedo white head dan
black head < 20 (+)

DIAGNOSIS
Akne Komedonal

DIFERENSIAL DIAGNOSIS
Rosasea, erupsi akneiformis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang.
TERAPI DAN EDUKASI
Edukasi :
- Menjaga kebersihan wajah
Resep
R/ Asam retinoat 0,025% cr tube 1
S ue malam
R/ Benzoyl Peroxide 5% gel tube 1
S 2 DD 1 pagi dan malam
STATUS PASIEN BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
(LEMBAR PENGELOLAAN PASIEN)