SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

NOMOR: 440/C.I/SK/PKM-ILGT/ /1/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :dr. Desire Rika Monoarfa
NIP : 197912102014122002
Pangkat/ Golongan :Penata/ III D
Jabatan :Dokter PKM Ilangata
Dengan ini memberikan wewenang kepada semua perawat dan bidan yang mempunyai STR dan
berkompeten untuk dapat melaksanakan tugas delegasi yaitu :
1. Untuk menjalankan tugas medis selama dokter tidak berada di tempat kerja (Puskesmas)
atau wilayah kerja Puskesmas Ilangata
2. Dalam menjalankan tugas delegasi tersebut diharapkan harus sesuai dengan SOP
pelayanan medis dasar yang telah ditentukan atau Buku Pedoman Pengobatan di
Puskesmas dan atau berkonsultasi kepada dokter yang bersangkutan.
3. Semua resiko yang terjadi akibat pendelegasian wewenang ini merupakan tanggung
jawab yang memberi tindakan.
4. Surat ini berlaku sejak diterbitkan sampai dokter yang bersangkutan tidak lagi bertugas di
Puskesmas Ilangata.
Demikian Surat Pendelegasian Wewenang ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.
Ilangata, 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ilangata Dokter Puskesmas

Rastri N. P. Wemben, SKM dr. Desire Rika Monoarfa

NIP. NIP. 197912102014122002