a. Sprin IPCN, sprin IPCLN b. Uman Elemen PPI 2 a. Program PPI 2020, 2021, 2022 b. Monev dari program PPI 2020, 2021, 2022 Elemen PPI 3 a. ICRA HAIS, ICRA Program b. Surveilans data / laporan PPI triwulan atau per aemester atau tahunan Elemen PPI 4
a. Pedoman, Panduan, SPO tentang CSSD
b. Sertifikat pelatihan CSSD c. SPO desinfeksi dan sterilisasi d. SPO beserta dokumentasi penyimpanan peralatan medis e. MOU sterilisasi linen Elemen PPI 4.1 a. SPO reuse alat medis b. SPO c. Monev reuse peralatan medis atau audit pelaksanaan reuse Elemen PPI 5
a. SPO kebersihan RS, seperti desinfeksi
b. SPO c. Dokumentasi, jadwal CS Elemen PPI 6
a. Pedoman, panduan, SOP linen/laundry
b. SOP c. Laporan audit PPI tentang linen beserta dokumentasi Elemen PPI 7 a. SOP, panduan, pedoman b. SOP c. SOP pajanan limbah infeksius, MONEV d. MOU pemusnahan limbah / pengelolaan limbah Elemen PPI 7.1 a. SPO pemulasaran jenazah b. Monitoring kamar jenazah c. Monev, serta tindak lanjut Elemen PPI 7.2 a. SPO penanganan limbah tajam b. MOU Kerjasama limbah c. Dokumentasi / manifest d. Audit IPCN tentang benda tajam e. Monev / laporan PPI penanganan limbah tajam Elemen PPI 8 a. Pedoman, panduan, SPO tentang gizi / pelayanan makanan b. SPO beserta dokumentasi c. SPO beserta dokumentasi Elemen PPI 9 a. ICRA HAIS dan ICRA Bangunan b. ICRA HAIS c. ICRA Bangunan Elemen PPI 10 a. SK ruang isolasi b. Panduan, SPO c. Panduan beserta dokumentasi d. – Elemen PPI 10.1 a. Panduan, SK Karumkit, SPO tentang KLB penyakit airbone b. SK Kebijakan Karumkit tentang perawatan ledakan pasien (outbreak) c. Sosialisasi kepada staf tentang ledakan pasien Elemen PPI 11
a. Panduan beserta dokumentasi
b. SOP kebersihan cuci tangan beserta dokumentasi c. Uman pelatihan hand hygiene Elemen PPI 11.1 a. Pedoman, SOP tentang APD b. Monev beserta dokumentasi c. Dokumentasi / lembaran bukti, form monitoring APD d. Pelatihan penggunaan alat pelindung diri (Uman), sertifikat Elemen PPI 12 a. Pedoman : Kerjasama ke PMKP, EP, MIRM b. Uman PPI tentang tim mutu c. Uman per 3 bulan dengan tim mutu Elemen PPI 13 a. Program pelatihan dan edukasi tentang PPI b. Uman program pelatihan dan edukasi tentang PPI c. Sosialisasi tentang pelaksanaan edukasi untuk pasien, keluarga, pengunjung beserta dokumentasi