Ringkasan Nama + Tika Ayu Andani a Nim + 1948201188 Matkul : Patofisiologé Gh Perlemaxan Hat’ + Hott merupaxan organ tubuh yang penting dalam metaboltsme lemax * Salah satu manifesta klrnts ax(bat gangguan metabolisme lemax adabs perlemaxan hat. Dalam Keadoan Normal lemax hanya 5% dari berat hat. Lema dihat dalam bentuk : Trigliserida, Fosfoliptd, Asam Lemar, Kolesterol dan ester Kolesterol. * Penyebob Perlemnakan Hati : 1) Perlemanan Hatt Alnoholik ( Alkoholic Fatty Ltver (AFL) ) 2) Perlemaxan Hati Non Alxohaltk CNon Alkohalic Fatty Liver (NAPL)) + Mekantsme Perlemaxan Hati disebabkan oleh : 1. Pentngkatan Transportasi / Suplai Asam Lemak dart perifer ke Hat. 2. Penurunan Transportasi (emax Cdari hati Ke pertfer) dalam bertux VLOL. 3. Penurunan Oxsidasi Asam Lemak 4. Peningkatan stntesa asam lemax (produxsi lemax aleh sel hoch’ meningnat). Komplixasi ly Perlemaxan hati non aloholrk brasanyo Jina Jarang yong berakhir fulminan atau strosts. f + Pengobatan ~ Dimulai dengan mengobati penyaxit dasarnya — Mengurangi Konsumsi [emak — Mengurangi berat badan — Pemberian Nutrisi Adexuat — Perbaikan faungsi usus — Menghentixan obat -obat Penyebab Ga Karsinoma Hati * Karsinoma Hepato Seluler (KHS) atau Hepatoma merupanan tumor ganas Yorg paling sering ditemuxan dibandingnan tumor hat ganas primer lainnya Sepert’ limfoma maltgnum, fibrosarkoma dan hemangi endo telioma, >> Umamnya diagnosis KHS terlambat » Insiden Lani-laxi > wanita 2% Menurut WHO angua Kefadran KHS df Asia cunup tinggr, Scanned with CamScanner+ Secara MakrosKopts dibedaxan atas : 1) Tipe Masi? ; : L Biasaaje at lobus Kanan, batas Tegas, dapat disertai nodal - hodul Keet! disexitar tumor, bisa disertai atau tanpa sirosis hat 2) Tipe Nodular L, Terdapat nodul- nodul tumor dengan ukuran bervariasi di seluruh hati 3) Tipe Difus Secara makroskopis SuKar ditertuxan massa tumor. + Etiologi b Virus Hepatitis B > Sirosis Hat > Ingensi CSistosomiasis) > Keturunan tersebar + Pengobatan 1. Kemoterapi CObat sitostattk bukan merupakan pengobatan yang epentif) & Radtasi ( Trdax banyak membantu, ok KHS tidan sensitf dengan radiasi) 3. Embolisasi (Saat tni dikembangkan suatu cara embolisasi trankoteter arteri hepottk> 4. Pembedahan. Ga Kolesrstitis * Kolesrsttis Axut adalah... Le Reaksi nplamasi axut dindtng Kandung empedu yang disertai nyeri perut Kanan atas, nyeri texan dan demam + Patogenesisnya belum jelas + Insiden Kolesistitis di Indonesia lebih rendah dibandingkan negara barat. + Etiologi dan Patogenesis Faxtor yang mempengaruhi Serangan Ko lesrstitrs axut : @ Stasis Cafran Empedu @ Inprxsi Kuman @ Iskemia dinding Kandung empedu Penyebab Utama Kolesistitis Aut adalah batud? Saluran Empedu (90%) —» Stasis Carran Empedu. Scanned with CamScannerae ae sebelah kanan atas epigastrium dan nyeri texan ff h Sertat KenarKan suhu tubul ay Rasa Saxit yong menjalar Ke pundax atau scapula Kanan. Bisa berlangsung sex(tar 60 menit. Diagnostik : i 1. Foto polos abdomen (tidak dapat menegaxan diagnosis kecuali Jixa diiKutr batu empedu yang mengandung Kalsium cukup banyax) USG » Skintigrapi . CT Scan Abdomen + Pengobotan > Istirahat Total > Pemberian Nutrisi Parental & Penghilang Nyeri ex Petidin > Anti Spasmodix > Antibtottk (ampisiltn, sepalosporin, metronidazol ) > Kolesistextomi * Komplraas Kolesistitis Empiema dan hrdeops Empiema Kantung empedu biasanya terjadi anibat perkembangan kolesistitis anut dengon sumbatan duxtus srstkus persisten menjadi superinpexsr. Ca Sirosis Hepatitis + Etiologi 1. Hepatitis Virus B dane 2. Alkohol 3. Metabolix Com, dll) 4. Kolestasis Kranis (Strosts Biliaris) - Obstruxsi Alitan Vena Hepattk, Payah Jarttung Kanan Gangguan Imonologis (Hepatitis Lupus) Toxsik don Obat (INH, Met! dopa) + Klastpreasi ® Menurut SHER LOCK C berdasarkan besar Kecilnya Nodal) 1. Makronoduler =O we 5 6. 7 Scanned with CamScannera Mikronoduler 3. Kombinasi ® Menurut GALL 1. Strosis Post Nekrotik a. Nurtrisfonal Sirosis 3. Sirosis Post Hepattk ® Menurut SCHIFF don TUMEN 1 Sfrosis Portal a. Sirosis Post Nexrot'k 3. Strosis Biltaris + Klasigikasi Fungsional ~ Sfrosis Hati Kompensata (Kompensasi Batk) ec: Sirasis Dini ~ Sirosis Hat Dekompensata CDisertai Kegagalan Hati dan Hipertensi Jortal ) * Kegagalan Hati Spider Nevi Eritema Palmarts Asites Pertumbuhan Rambut berxurang . Atrofi Testis dan Grnekomast pada Pria . Ixterus Hipoalbuminemra . Ensepalopati Hepatrk ey Hipertensi Portal 1. Splenomegali a. Perdarahan Varises Esopagus CHematemesis dan Malena) 3. Vena Kolatera! + Pemeriksaan Laboratorium 1) Hematologi (Anemia, Trombosto penta) a) Kenatkan enzim transaminase (SGOT dan SGPT) 3) Kadar Albumin yang Rendah dan Peningxatan Globulen 4) Peningxatan CHE CKoltnesterase) 5) Pemanjangan Masa Protombin 6) Pemerixsaan Marker Serologi Hepatitis * Pemerfxsaan Penunjang lain 1. Esofagosnopi ( Varises Esophagus) a. OSG Synuse pr ~~ Scanned with CamScanner+ Diagnosis Suharyono Soebandir’ menformulasixan 5 dari 7 fanda di bawah ini sudah ditegaxan Sifosis Hepatitis - Asites . Splenomegali _ Perdarahan Varises (Hematemesis dan Melena) . Albumin yang rendah (Rasio Albumin dan Globulin Terbalrx) Spider Nevi . Erttema Palmaris . Vena Kolateral + Komplrxasi 1. Ensepalopati Hepatixum a. Peritonitis Baxterial Spontan 3. Sindroma Hepatorenal 4. Transpormasi kearah Kanker Hat Primer ( Hepatoma) WOO cw P= + Pengobatan 1. Tergantung pada penyebab dan geyala yang timbul apakah sudah ada hipertensi portal dan Kegagalan Fungsi hat. a. Asites, diberinan diet rendah garam 0,5 gr perhari. Dapat diberrxan Diuretix ©Sprronolaxton dan Furosemid) 3. Perdarahan Varises Esophagus A. Pemasangan NG Tabe B. Resitasi Catran C. Pembertan Vasopresin D. Dilakunan Skleroterapi 4. Enselopat, Korexsi paxtor pencetusnya. Prognosis Berdasarkan Klastptkasi CHILL, beiKut hal dibawah in menunjux -kan prognosis sirosis hati Kurang bark : Ikterus yang menetap Asites Reproter Kadar Albumin Rendah (< 2,5gr%) Keasadaran Menurun - Hatt Mengecil + Perdarahan axibat pecahnya varises esophagus - Kadar Protombin Rendah Kadar Natrium darah Rxendah (< 120 meg/t) Texonan Sitolik < 100mm Hg 10. CHE yang Rendah. @anageeEe Scanned with CamScannerCh Demam Thypoid + Etjologi > Demam Thypoid marupakan infexsi sistemik yang disebabran oleh Sallmonella Thypi dan Salmonella Parathypi 4:8 dane. > Manusia adalah satu-satunya pensamu yong Alamiah dan merupakan reservere untuk Salmonella Thyps. * Kuman ini mempunyai 3 macam Antigen : 1, Antigen O CSomatix), terletak pada lapisan luar, yang mempunyai Komponen protein Irpopolisakarida CLPS) den lipid, Sering disebut endatoksin. a. Antigen H (Flagella), terdapat pada Flagella, Frmbrrae dan pilr dari Kuman, berstruktur Kimrta Protein. 3. Antigen Vi (Antigen Permukaan), pada selaput dtnding kuna untux melindungi Fagasttests dan berstruxtur Kimia Protein. + Pemeriksaan Widal dinyatakan Positif bila : 1) Titer O Widal | 1/3a0 Atau 2) Titer O Widal (lL Nate 4X Lepat dibanding titer 0 Widal | Atau Titer O Wrdal | Negatip Tetapi Setelah dilaxukan pemersan titer O Widal Ul Posit#, berapapun Angkanya. 8) Pemertksaan Tubex Dapat mendetexsi Anttbodi (GM 4) Pemertxsaan Thypidot C Mendetensi Antibodi (GM dan (GG) ‘Thyptdot M menandaxan fase Akut 5) PCR Salmonella Tiphi hasilnya Posrtf Ga Stroke + Stndroma Klines yang ditandai oleh disPungsi cerebral Foxal atau global yang berlangsung 4 fam atau lebrh, yang disebabxan oleh perdarahan spontan atau Suplaf darah yang tidak Adexust pada Jaringan otak . Klasierxast Stroke Show + lebth sering dibanding Stroxe Hemoragix isnemin ES + disebabnan penyumbatan pembuluh darah otak oleh trambosis atau emboli. Stroke + akibat perdarahan didalam Cntra serebral Hemoragfk Bey (Pls) atau perdarahan subarachnotd CPSA) —S + Kltnts [ebih berat dibading stroke [skemn. Scanned with CamScanner* Deteksi Dini Stroke 5 Alat Pentlatan —» “Segera ke RS a. SEnyum yang tidak sfmetris b. GE rak anggoto tubuhyong melemah atau trdak dapat digeraxkan secara tibha- tba. suaRA yang pelo, parau atau menghilang KE bas / baal Rabun / gangguan penglihatan . Sempoyongan / Verttga / Pusing berputar. * Faktor Restka Stroxe hrpertensi dislipfdemia usia tua ras meroxkoK diabetes melitus penyaxtt fantung Alkoho! Aneurisma vaskuler otak Ch Gagal Ginjal Kroni + Suatu Keadaan klints yang ditandai den t a gan penarunan fungsi ginyal Yong freversibel, pada suatu derafat yang memerluxan Terapi penggant ginjal yang tetap berupa dialys(s atau trans. -plantasi ginjal. Klasiftxasi berdasarman Etologi > Penyanit Ginga) Diabetes —» Diabetes Tipe t dana >? Penyokit Ginjal Non Diabetes —» Penyax(t Glemerxlar Penyak(t Vaskular, Tubulomtestsral, Kistrc ‘ Penyaxit pada Transplantast Rejexsi Krontk, Keracunan Obat, Penyaxit Reccurnt, Transplant glamerulopathy * Menjaga Keseimbangan Asam basa eKskresi fon H+ — Reabsorpsi brxarbonat — Exsxrest H+ — Pembentukan — Exskresi Amontak Qs Angina fextoris + Depints? spe eoe KK RE KE >? Scanned with CamScannerLo Rasa tdak enak di dada sebagai akibat dari Suatu iskemrk miokard tanpa adanya inFark. + Faxtor Ristko © Faxtor yang ttdar dapat dcubah Genettk Omur Jenis Kelamin ® Faxtor yang dapat diubah Hipertensi Orabetes Hperlipidemia. Meronor Stress. Angina Pextorts Stabil * Klasiprnasi << Angina Pextoris Trdak Stabil Ga Sixlus Sel + Pembelahan Sel : Mitosis = dtperluwan untuk tumbuh, regenerast, dan reprodunsi — Mekanisme pembelahan sel Somatis secara normal dan mengha- -silkan a sel anak dengan jumlah kKromosom / materi genettic Yang sama Cfdentn) Tusuan : 1. Memperbanyax sel Cmanusta 10 "sel ) a. Tumbuh dan berxembang 3. Mengganti sel yang rusak ( Penyembuhan Luna) 4. Regenerasi 5. Membentux indrurdu baru : indrutdu bersel tunggal. + Potency > °& “ Totipotent Kemampuan sel tunggal membelah dan memprodunsi seluruh sel didalom arganisme. Ex : Sel-sel embriontx. Pluripotent Sel yang mempunyai kemampuan berdiferensiasi derm, mesoderm dan endoderm. Multipofent Sel- sel yang dapat berdiferenstasi menjadi sel-sel yang terbatas misalnya: sel-sel hematopocitns menjadi beberapa tipe sel darah. : Scanned with CamScannertaopoten ey Gane sel-sel progenttor berdtFerenstast mensadi beberapa tipesel misalnya sel-sel vaskular membentux sel endotelial atau sel otot polos. *& Untpotent Kemampuan suatu sel menfadi sel-sel dengan fipe yang Sama misalnya: sel Kulit th ASma asma merupakan penyaxit tnflamasi (peradagan) kronn saluran Napas yang ditandai adanya mengi eprsodm, batu, dan rasa Sesak df dada axfbat penyumbatan saluran napas, dimana termasuk dalam Kelompon penyax{t saluran pernapasan Kronm. Faktor Rismo — Faktr Keturanan ~ asta dan jenis Kelamin — Tiwayat alergi > merokon - obesitas ~ Inpensi Saluran pernapasan Pato Ftsto lagi !. Bronkokonstrnsi a. Edema Saluran Napas 8. Atrwoy Hyperresponsi vene ss 4. Atrway Remodeling Penegaxan dtagnosts oe didapatxan 5 1 oo fevers bel dengan atautanpa dilaxuxan 2. gefala dapat berupa batuc, sesak napas ae 7 pas, rasa berat di dada, 3. 7 gefala +rmbul /semaucin mambunx pada malam han Fespons positif terhadap pemberfan bronnodilator. ta Aterosklerosis Pengerasan dan peryem pitan arte Secara pragrestp aKtbat timbunan lemak dengan disertat Inelamasi. Scanned with CamScanner+ Faxtor Ristko — Htpertensi — RoKoK — Hepergltemta = Hreper kolestero lemra CLDL) , ~ Inelamasi Vaskuler - Obesitas — Stress CG Demam * adalah proses alamitubuh untuk melawan tnfensi yang masuk Ke dalam tubsh Ketma suhu menengkat melebrhi suhu tubuh normal. *Demam —» (ebth dart 3%, a Cc + Klastprxasi *y Demam Septrk “> Demam Remiten *? Demam Intermften * Demam Kantinu "2 Demom SimlIn< * Mexanisme Menurunkxan Sahy Tabuh : # Vasodilatasi ® Berkeringat ® Penurunan Pembentuc Gy Hipertensi Panas. + Merupaxan Kondisi dimana tecfadi pening katan texanan darah s(stolm > {HO mmHg dan atau texman darah dtas tin % 8 mmHg pada pengururn di Kitnn atau Fasilitas fayanan Kesehatan. + Fantor Rismo Tidak dapat dtubah 2 Omuac Jenis Kelamra Genetna Capat dtubah LP Meroxok Kurang Ancttuttas Konsumst gacam berlebth Drs trptdemia Konsumsi Alioho) berlebrhan Psmosostal dan Stes Scanned with CamScanner