NIS

Kelas : X :  
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : ADINATA PERMANA
b. Nama Panggilan : ADI
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : GREGED
b. Tanggal Lahir : 13 Desember 2007
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 1
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Sunda
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :
2
RT/RW : 001/001      
Desa : GREGED  
Kecamatan : GREGED  
Kabupaten : CIREBON  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45175    
Nomor Telepon/HP :  
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : km    
4
 NIS
Kelas : X : 0077550350
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : ARMAN ARDIYANSYAH
b. Nama Panggilan : ARMAN
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : CIREBON
b. Tanggal Lahir : 3 Mei 2007
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 2
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Sunda
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :
2
RT/RW : 011/005      
Desa : LINGGAMEKAR  
Kecamatan : CILIMUS  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45551    
Nomor Telepon/HP :  
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : km    
4
 NIS
Kelas : X : 0076922514
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : HAIKAL SOLINA AL ASJANI
b. Nama Panggilan : HAIKAL
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : KUNINGAN
b. Tanggal Lahir : 6 Oktober 2007
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 2
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Sunda
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :
2
RT/RW : 002/002      
Desa : RANDOBAWA ILIR  
Kecamatan : MANDIRANCAN  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45558    
Nomor Telepon/HP :  
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : km    
4
 NIS
Kelas : X : 0041674651
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : MUHAMMAD NURUL HAZMY
b. Nama Panggilan : HAZMY
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : KUNINGAN
b. Tanggal Lahir : 39176
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 2
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Sunda
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :
2
RT/RW : 008/003      
Desa : CARACAS  
Kecamatan : CILIMUS  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45556    
Nomor Telepon/HP :  
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : km    
4
 NIS
Kelas : X : 0075948475
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : MOCHAMAD RAFFA TRIANA PUTRA
b. Nama Panggilan : RAFFA
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : KUNINGAN
b. Tanggal Lahir : 15 Desember 2007
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 3
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Sunda
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :
2
RT/RW : 020/005      
Desa : CILIMUS  
Kecamatan : CILIMUS  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45556    
 Nomor Telepon/HP :  
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : km    
4

Kelas : X NISN :  
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : ANGGARA WIBAWA
b. Nama Panggilan : ANGGA
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : KUNINGAN
b. Tanggal Lahir : 19 Desember 2006
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 2
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
10 Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
11 Bahasa sehari-hari : Sunda

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

12 Alamat : Jalan : Kaliaren
RT/RW : 004/002      
Desa : KALIAREN  
Kecamatan : CILIMUS  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
 Kode Pos : 45556    
Nomor Telepon/HP : 089609917927
13 Tinggal bersama : Orang Tua
14 Jarak ke sekolah : 5 km    

NIS
Kelas : X : 0061371510
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : M. FARID AL FARISI
b. Nama Panggilan : FARID
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : PALEMBANG
b. Tanggal Lahir : 02 OKTOBER 2006
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 4
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Indonesia
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan :  
2
RT/RW :        
Desa : KARANGMUNCANG  
Kecamatan : CIGANDAMEKAR  
 Kabupaten : kuningan  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos :      
Nomor Telepon/HP : 085720300616
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : 5,7 km    
4

NIS
Kelas : X : 0066568463
N
A. KETERANGAN PESERTA
DIDIK
1 a. Nama Lengkap : FIRZA AKBAR FADILAH
b. Nama Panggilan : FIRZA
2 Jenis Kelamin : Laki laki
3 a. Tempat Lahir : KUNINGAN
b. Tanggal Lahir :  
4 Agama : Islam
5 Kewarganegaraan : Indonesia
6 Anak ke : 2
7 Jumlah Saudara Kandung : 3
8 Jumlah Saudara Tiri : -
9 Jumlah Saudara Angkat : -
1
Anak Yatim/Yatim Piatu : Anak Kandung
0
1
Bahasa sehari-hari : Indonesia
1

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1
Alamat : Jalan : Mangga
2
RT/RW : 002/006      
Desa : Caracas  
Kecamatan : CILIMUS  
Kabupaten : KUNINGAN  
Provinsi : Jawa Barat  
Kode Pos : 45556    
Nomor Telepon/HP : 081312009869
1
Tinggal bersama : Orang Tua
3
1
Jarak ke sekolah : 1,3 km    
4