YAYASAN WAHANA BAKTI

SDS KAMPUNG
SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB
Nomor : 129/-1.851.5/SD.KS/YWB/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wal Mustofa, A.Md.Ak.

NIP : -
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDS Kampung Sawah

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan nama orang
tua/wali pada ijazah dengan nomor seri ijazah DN-01/D-SD/K13/ 0132321 atas nama:

Nama : SUCI AYU TRIWULANDARI

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 28 Juli 2009
Nama Orang Tua/Wali : ACAM
Seharusnya:
Nama : SUCI AYU TRIWULANDARI
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 28 Juli 2009
Nama Orang Tua/Wali : URIP

Berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5499/KLT/JU/2013

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 26 Januari 2022

Kepala SD KAMPUNG SAWAH

Foto
3x4

Wal Mustofa, A.Md.Ak.

NIP.

KEPALA SUKU DINAS PENDIDIKAN WILAYAH II

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA

Purwanto
NIP. 196603171993031004

Jl. Kampung Sawah Gg Swadaya I Rt.002/011 Yayasanwahanabakti96@gmail.com

Kel. Semper Timur Kec. Cilincing Jakarta Utara14130
0878-8981-7072 Kharismatik&Mandiri