RS M RIDWAN MEURAKSA

Jalan Taman Mini I, Jakarta Timur, DKI Jakarta ASKES LAIN

( 021 ) 2219613, E-mail : rumahsakit.ridwan@gmail.com

BILLING
No.Nota : 2022/08/23/RJ0302
Unit/Instansi : POLI SYARAF
Tanggal & Jam : 2022-06-09 13:22:45
No.RM : 018065
Nama Pasien : PUDJI ASTUTI (52Th)
Alamat Pasien : KOMPLEK HUBAD RT 8 RW 1, CIBUBUR, CIRACAS, JAKARTA TIMUR
Dokter : dr. Nanik Sulistyowati, Sp.N
Administrasi Rekam Medik : 30.000
Tindakan KONSULTASI DOKTER SPESIALIS 1.0 150.000
Obat & BHP FENOBARBITAL 30 MG (BEKKES KERING) 90.0 56.970
DEPAKOTE ER 500 / ABBOT / FORLEPSI ER 500 (BEKKES KERING) 90.0 1.630.170
ASAM FOLAT ( ANELAT ) / PROFOLAT (BEKKES KERING) 30.0 6.000
PPN Obat 1 169.314
1.862.454
TOTAL TAGIHAN 2.042.454
PPN 0
TAGIHAN + PPN 2.042.454
EKSES 0
SISA PIUTANG 2.042.454
  Jakarta Timur, 23-08-2022 13:22:48
Petugas Penanggung Jawab Pasien
 
 
( ERNAWATY ) (.............)