Anda di halaman 1dari 3

RS M RIDWAN MEURAKSA ASKES

Jalan Taman Mini I, Jakarta Timur, DKI Jakarta


( 021 ) 2219613, E-mail : rumahsakit.ridwan@gmail.com
PURNAWIRAWAN
BILLING
No.Nota : 2022/07/13/RJ0200
Unit/Instansi : POLI JIWA
Tanggal & Jam : 2022-04-26 13:27:49
No.RM : 357248
Nama Pasien : H.R. ABDUS SALAM (84Th)
Alamat Pasien : JL. MASJID NO.8 RT 4 RW 4, CIBUBUR, CIRACAS, JAKARTA TIMUR
Dokter : dr. LORA SINTANI,SpKJ
Administrasi Rekam Medik : 30.000
Tindakan KONSULTASI DOKTER SPESIALIS 2.0 300.000
Psikoterapi 2.0 100.000
Obat & BHP RESPERIDON 1 MG NULAB (BEKKES KERING) 15.0 1.380
MERLOPAM 0,5 MG (BEKKES KERING) 30.0 38.310
FRIDEP 50 MG / SERTRALIN (BEKKES KERING) 8.0 57.720
PPN Obat 1 9.741
107.151
TOTAL TAGIHAN 537.151
PPN 0
TAGIHAN + PPN 537.151
EKSES 0
SISA PIUTANG 537.151
  Jakarta Timur, 13-07-2022 13:27:57
Petugas Penanggung Jawab Pasien
 
 
( ERNAWATY ) (.............)

Anda mungkin juga menyukai