REKAP LAPORAN INDIKATOR KINERJA GIZI TAHUN 2022

DESA...................................
BULAN :
SKDN BA

Persentase bayi yang baru

lahir mendapat IMD

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah balita naik balita tidak Balita tidak Balita baru Balita
No POSYANDU Balita
Sasaran Balita Balita % D/S % K/S berat naik berat ditimbang datang ke ditimbang % N/D' 2T
punya
Balita Bulan ini Ditimbang badannya badannya bulan lalu posyandu terkoreksi
KMS
(N) (T) (O) bulan ini (B) (D') Bayi % Bayi
Bayi baru
Mendapa mendapa
lahir
t IMD t IMD

JUMLAH
KINERJA GIZI TAHUN 2022
........................
BAYI

Persentase bayi dengan berat

badan lahir rendah (berat badan
< 2500 gram)

Jumlah bayi Jumlah

% bayi
baru lahir bayi
BBLR
ditimbang BBLR
 Asi Eksklusif Lulus Gizi Buruk PMT Vitamin A

Persentase balita gizi kurang

Persentase bayi usia 6 bulan Persentase balita gizi Buruk Mendapat Perawatan Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A
yang mendapat makanan
mendapat ASI Eksklusif tambahan

Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Kasus Jumlah

Gizi bayi 0-5 Jumlah Gizi bayi 6-59 Jumlah Balita
Jumlah kasus
Bulan Buruk kasus bayi Bulan Buruk Balita Gizi Jumlah Bayi Jumlah Anak
Jumlah Bayi Asi bayi 0-5 Jumlah Jumlah
mendapat 6-59 Bulan mendapat Gizi Kurang 6-11 bulan 12-59 bulan
Bayi usia Eksklusif % Bulan gizi % % % Bayi 6-11 % Anak 12- %
perawatan gizi buruk perawatan Kurang dapat dapat dapat
6 bulan sampai 6 buruk pertama kali sampai pertama kali sampai PMT bulan Vitamin A 59 bulan Vitamin A
bulan sampai
sampai bulan bulan ini sampai bulan bulan ini sampai
bulan ini
ini ini bulan ini

≤
 BUMIL Nifas Garam

Persentase ibu hamil Kurang Energi Persentase ibu hamil yang mendapatkan
Persentase ibu hamil anemia Persentase ibu nifas mendapat Konsumsi Garam Beriodium
Kronik (KEK) yang mendapat makanan Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90
tambahan tablet selama masa kehamilan kapsul vitamin A

Tindakan
% Ibu Hamil % ibu hamil
Jumlah ibu % Ibu Hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah RT
Jumlah Ibu KEK mendapat TTD
hamil anemia Anemia Jumlah Ibu Hamil KEK Jumlah Nifas Jumlah RT mengonsu
Hamil Periksa Mendapat Ibu hamil FE3 min 90 tablet % %
HB ≤ 11 gram sampai bulan Hamil KEK Mendapat Ibu Nifas Mendapat diperiksa msi Garam
Hb % ini MT MT sampai sampai bulan Vit A Beriodium
bulan ini ini

Bidan Desa................................
 DATA BUMIL RESTI DAN KEK
DESA ..............................

BULAN

TGL KEHAMILAN BB
NO NAMA BUMIL TGL LAHIR ALAMAT POSYANDU GPA
NAMA SUAMI DITEMUKAN HPHT UK TP (KG)

Pelaksana
Bidan Desa ...........................
 TB LILA JENIS KASUS
(CM) (CM) RESIKO L/B

n Desa ...........................
 DATA BALITA 2T, BGM, GIZI BURUK
DESA.......................

BULAN :

NAMA ORTU TGL STATUS GIZI

UMUR HASIL PENGUKURAN
NO NAMA BALITA ALAMAT POSYANDU DITEMUK TGL LAHIR
AN (BLN)
AYAH IBU BB TB LILA 2T BGM

Pelaksana
Bidan Desa ...........................
 STATUS GIZI KASUS
KET
GIBUR L B

an Desa ...........................