Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN KONTROL ULANG

No. I/ALBAROKAH/X /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Klinik Al Barokah menerangkan bahwa :


Nama : Rahmat
Tanggal Lahir : 01-Jan-1989
Alamat : Sidamukti 3/2

Bahwa yang bersangkutan sedang menjalani perawatan, Sehubung masih perlu


pemeriksaan lanjut mohon kiranya untuk Kontrol Ulang kembali di tanggal
12 Oktober 2022
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benar nya , kami ucapkan
terimakasih.

Bogor, 9 oktober 2022


Dokter yang memeriksa

( )

Anda mungkin juga menyukai