PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PONDOH
Jl. Raya Pondoh Desa Pondoh Kec. Juntinyuat Kab. Indramayu
Email: puskesmas.pondoh@gmail.com HP.0813 9536 9344 KodePos 45282

Pondoh, 10 Januari 2022

Nomor : 059/04/PKM-PDH/I/2022 Kepada

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan Pengelola Keuangan Kabupaten Indramayu
di
Indramayu

Berdasarkan Permenkes 75 tahun 2014 tentang standar ketenagaan di Puskesmas, dan

Peraturan Bupati Indramayu tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Badan Layanan Umum
Daerah Pada Puskesmas Di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu, dan mengingat
ketersediaan dan kompetensi yang dimiliki tenaga kesehatan di Puskesmas Pondoh, maka dengan ini
kami mengajukan permohonan Tenaga Pengelola Keuangan pada anggaran BOK tahun anggaran
2022, An. KRISTIN AGUSTINI dan MUKHAMMAD SHIHABUDIN.

Demikian surat Permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian bapak kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Pondoh

dr. Novie Indra Susanto

NIP 19821119 201412 1 002
PENGAJUAN DAFTAR NAMA-NAMA PEGAWAI TENAGA HARIAN LEPAS

1. DIAH LISTIANAH, A.Md. Keb

2. WIWIN WINARTI, A.Md. Keb
3. NOVI SUSILAWATI, A.Md. Keb
4. LILI YUSTIANA, A.Md. Keb
5. SOFIANAH, A.Md.Keb
6. A. ROFI’I R.G A.Md. Kep
7. SRI MAYANG DOIROTUL CHAISAN, A.Md. Kep
8. AMALIA RAMADHANI
9. NURJANAH, AMd. Keb
10. MOHAMMAD TAUFIK HIDAYATULLAH

Kepala UPT Puskesmas Pondoh

TARNO, S.Kep.Ners
NIP 19671228 198902 1 002