Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • STBM

    Diunggah oleh

    Bessy
    8 tayangan3 halaman
    sanitasi total berbasis masyarakat

    Judul Asli

    stbm

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    sanitasi total berbasis masyarakat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan3 halaman

    STBM

    Diunggah oleh

    Bessy
    sanitasi total berbasis masyarakat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PONDOH
    Jalan Raya Pondoh Kec. Juntinyuat, Kab. Indramayu Kode Pos: 45282
    Email: puskesmas.pondoh@gmail.com HP. 0813 9536 934

    KRITERIA/ PERSYARATAN ATAU STANDAR MINIMUM


    VERIFIKASI PILAR 1 – STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (SBS),
    DISETIAP RUMAH

    Desa : PONDOH

    Kecamatan : JUNTINYUAT

    Jumlah Penduduk : 4.190 Jiwa

    Rt / Rw : 18 / 6

    Jumlah Rumah : 1.235 Rumah

    Jumlah KK : 1.485 KK

    N
    Kriteria Jawaban Keterangan
    O
    1 Lubang kloset memiliki Ya : 1.235 KK Jelas, jika leher angsa
    tutup agar serangga tidak Tidak : ..….. KK maka tutup tidak
    bisa menyentuh tinja diperlukan lagi
    2 Jarak pembuangan tinja Ya : 1.235 KK Jelas. Jika < 10 m maka
    ke sumur gali > 10 m Tidak : ..….. KK penampungan tinja harus
    kedap air contoh septic
    tank beton, biofil, dll
    3 Tempat jongkok (kloset) Ya : 1.235 KK Bukan terbuat dari
    terbuat dari bahan yang Tidak : ..….. KK bamboo lapuk, atau kayu
    kuat lapuk
    4 Tinja bayi atau lansia (jika Ya : 1.235 KK Jika ada
    ada) dibuang kedalam Tidak : ..….. KK pembalut/pampers maka
    kloset (WC) diperlakukan seperti
    limbah padat (solid waste
    pilar 4)
    5 Setiap orang didalam Ya : 4.190 KK Lakukan Pengamatan
    rumah menggunakan WC Tidak : ..….. KK dengan melihat sekeliling

    6 Terdapat akses untuk anal Ya : 1.235 KK Tergantung kebiasaan


    cleansing (membersihkan Tidak : ..….. KK pengguna
    dubur)
    7 Tidak ada tinja menusia Ya 1.235 KK Observasi
    terlihat disekitar rumah, Tidak : ..…..KK
    kebun, sungai
    PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PONDOH
    Jalan Raya Pondoh Kec. Juntinyuat, Kab. Indramayu Kode Pos: 45282
    Email: puskesmas.pondoh@gmail.com HP. 0813 9536 934

    KEANGGOTAAN TIM INTI VERIFIKASI

    DESA STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN

    Ketua : ROYANI JAHIDIN, SKM

    (Petugas Kesehatan Lingkungan Puskemas Pondoh)

    Anggota :

    1. Maria Juliana, Amd.Kes ( Petugas kesehatan Lingkungan )


    2. Sarip, SKM( Petugas Promkes )
    3. Masiroh ( Kader Desa Tinumpuk )
    4. Nur yati ( Kader Desa Pondoh )
    5. Nurhalima (Kader Desa Sambimaya )

    Mngetahui :
    Kuwu Pondoh Kepala Puskesmas Pondoh

    Parto Harjo, S.IP TARNO, S.Kep.Ners


    NIP. 19860586 201001 1 001 NIP. 19671228 198903 1 002

    Camat Juntinuyat

    Drs. MUHAMAD NURULHUDA, M,Si


    NIP. 19670508 198803 1 007
    PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PONDOH
    Jalan Raya Pondoh Kec. Juntinyuat, Kab. Indramayu Kode Pos: 45282
    Email: puskesmas.pondoh@gmail.com HP. 0813 9536 934

    BERITA ACARA VERIFIKASI


    DESA ODF (OPEN DEFECATION FREE)/ DESA STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN
    DI DESA PONDOH KECAMATAN JUNTINYUAT KABUPATEN INDRAMAYU
    TAHUN 2021
    NOMOR :

    Pada Hari ini Senin Tanggal 12 Bulan April Tahun 2021, kami yang bertanda tangan dibawah ini
    :

    Nama : Royani Jahidin, SKM


    NIP : 19751214 201801 1 004
    Jabatan : Sanitarian UPTD Puskesmas Podoh, Kec. Juntinyuat
    Kab.Indramayu

    Telah bersama-sama melakukan Verifikasi desa stop buang air besar terhadap :

    Nama Desa : PONDOH


    Kecamatan : JUNTINYUAT
    Kabupaten : INDRAMAYU

    Dengan ini menyatakan :

    1. Bahwa berdasarkan verifikasi desa tersebut hingga saat ini telah mencapai 100%
    masyarakat memiliki akses dan menggunakan jamban (WC).

    2. Demikian Berita Acara Verifikasi dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Indramayu. 12 April 2021

    Yang Melakukan verifikasi


    Petugas Kesehatan Lingkungan
    Kuwu Pondoh

    Parto Harjo, S.IP Royani Jahidin, SKM


    NIP. 19860586 201001 1 001 NIP. 19751214 201801 1 004

    Mengetahui, Menyetujui,
    Camat Juntinuat Kepala Puskesmas Pondoh

    Drs. MUHAMAD NURULHUDA, M,Si TARNO, S, Kep. Ners


    NIP. 19670508 198803 1 007 NIP. 19671228 198903 1 002

    Anda mungkin juga menyukai