Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002XDO64 No. NIK : 5371010707780011


Nama Lengkap : INDRA
Tanggal Lahir : 1978-07-07
No.HP : 081333977741
Alamat : PERUM PT SEMEN
Lokasi Menerima : NAPAL PUTIH - 07020706

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-28 19:51:00 CoronaVac 24202721 POLRES KAB BEKASI - 01320006 VAKSIN 1

2022-01-03 13:16:00 Astra Zeneca A1116 NAPAL PUTIH - 07020706 vaksinasi sdh diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hermawan susilo, Amd Kep
No Telp : 082375097529

Anda mungkin juga menyukai