PEMERINTAH KABUPATE DINAS PENDIDIKAN Jalan RAA Kuniomah Subrata No, 3 Ciams CIAMIS [Fem Model 0.x SURAT KE UNTUK MENDAPATIKA ! AN KELUARGA NAMA INSTANSI SDN | SELASARI ALAMAT LENGKAP INSTANSI Dusun Cikoneng Desi Selasani Kee Kawali INSTANSI INDUK )* DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIAMIS PEMBUAT DAFTAR GAIL DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIAMIS 1 DATA PEGAWAI 1 Nama Lengkap Sahva Febriyanti, S Pd 2 NIP*) 1997020720222 12006 3. Tempav/Tanggal Labir Ciamis, 07 Februari 1997 4 Pangkat/GolonganRuang PENATA MUDA / I} S- Jabatan AHLI PERTAMA ~ GURU KELAS 6 Sk Dari/Tangeal’Nomor BUPATI CIAMIS/10-08-2022 (921/KPTS 2254/DKI'SDM 5/202: + Terhitung mulat 01 Maret 2022 tanggal*) 7. Jenis Kelamin Perempuan 8% AgamaKebungsian stam 9 Alamat Lengkap Jalan Dusun Cibirw RT 04 RW 02 Desa (Kelurahaan) : Kawali Kecamatan Kawali Kabupaten Ciamis 10 Jenis Kepeyawaian PNSD I! 11. Status Kepegawaian Copew Peg Tatap/MPP Pen-Gang Fone tenieipsovt Lear Tersemeen Neer ¢ ’ Jabetan semi} 12. Digaji menurut PP697dengan < SK Dari/TglNomor*) 4 — BUPATI CIAMIS/10-05-2022 /821/KPTS 2254/BKPSDM 5/2022 ~ Gaji Pokok Rp. 2.966 500 Tethitung mulai berlaku 01 Juni 2022 13, Besarnya Penghasilan Rp 3236600 14, Jabatan Fungsional Struktural/Fungsional 15 Jumlah Keluarga 0 tertangyung 16 Masa Kerja Golongan 0 Tahun 0 Bulan 17. Masa kerja Keseluruhan 0 Tahun 0 Bulan V1 Isilah Induk iatah Instans Jangsung maupun tidak langsung. #*)2 Istilah dengan NIP yangsesuai dengan KARPEG/SK. Pengangkatan Pegawai yang bersangkutan *)3 Surat Keputusan yang menunjuk PangkavGolongan (Ruang). #)4. Surat Keputusan yang menunjuk Gaji Pokok yang sesui det **)Dpb. Vill - diperbantukan pada daerah Tingkat VIL ***) Coret yang tidak perlu sail dan darimana pegawai ybs, Menda t pembinaan kepegawaian secara \gan pembayaran gaji yang sedang berjalanILDATA KELUARGA YANG MENJADETANGGUNGAN PEGAWA! A. KAWEN SA DENGAN ISTRUSUAME TEMPATTGL Ne NAM | ] AMA ISTRI/SUAME aa [_PEKERIAAN | sir B. ANAK-ANAK YANG MENJADITANGGUNGAN PI Mempunyai anak-anak seperti dalam daftar ini yait Anak kandung (ak) Arak Ti GAWAL YANG Bit uM D WASA Aan kandiung (ak) Anak Tis (at) anak angkat (aa), yang masih menjadi tanggungjawab, belum mempunyai pekerjaan send dan masuk dalam daftar Gaji No Nama anak NAMA AVAHABU JENIS. KELAMIN. SUAMHISTRE | KAWIN PENGIASILAN KE ), anak angkat (aa), yang masit menjadi tanggungjawab, belum mempunyii peker}aan sendri dan masuk dalam daftar Gaji DAPAT/TIDAK TUNJANGAN Tanda Pe - TANDA TANGAN SUAMUISTRE | MASIH/TIDAK SEKOLAW) KULIAH, PUTUSAN PENGADILAN | (huss: Angkat) Keterangan int saya bust dengan sesungguhnys dan apabila keterangan ini tidak benar (palsy), saya bersedia disuntut di muka pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku dan bersedia, mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang seharusnya bukan millk saya \ KOSTY KUSNANLSUP \ Tae gphigo8 1988031015 Pegawai yang 0} Agustus 2022 tan Sahva Febriyansi Pd NIP 19940209 4022212006