ASKEP SKLERODERMA

PENGKAJIAN
a. Biodata pasien
b. Riwayat kesehatan saat ini
c. Riwayat kesehatan terdahulu
d. Riwayat kesehatan keluarga
e. Pemeriksaan fisik head to toe 
f. Pola fungsi gordon

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Nyeri akut b.d ketidaknyamanan nyeri d.d proses inflamasi. D.0077
2. Gangguan integritas kulit d.d kerusakan permukaan kulit. D.0129
3. Gangguan citra tubuh d.d rasa malu dan frustasi terhadap penampilan diri. D.0083
4. Defisit Nutrisi b.d ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh d.d
penurunan penyerapan nutrien sekunder akibat fibrosis pada usus halus. D.0019
5. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d program terapi tidak efektif d.d pengetahuan
yang tidak memadai mengenai penyebab, jalannya penyakit, pencegahan, dan
perawatan kulit. D.0116

PROSES KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b.d ketidaknyamanan nyeri d.d proses inflamasi. D.0077

Luaran : Tingkat nyeri L.08066
Intervensi : Manajemen nyeri I.08238, Pemberian analgesik I.08243
2. Gangguan integritas kulit d.d kerusakan permukaan kulit. D.0129
Luaran : Integritas kulit dan jaringan L.14125
Intervensi : Perawatan luka. I.14564
3. Gangguan citra tubuh d.d rasa malu dan frustasi terhadap penampilan diri. D0083
Luaran : Citra tubuh. L.09067
Intervensi : Promosi citra tubuh. I.09305
4. Defisit Nutrisi b.d ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh d.d penurunan
penyerapan nutrien sekunder akibat fibrosis pada usus halus. D.0019
Luaran : Status nutrisi. L.03030
 Intervensi : Manajemen nutrisi. I.03119
5. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d program terapi tidak efektif d.d pengetahuan yang
tidak memadai mengenai penyebab, jalannya penyakit, pencegahan, dan perawatan kulit.
D.0116
Luaran : Manajemen kesehatan. L.12104
Intervensi : Edukasi kesehatan. I.12383