POST PARTUM NORMAL

FORMAT PENGKAJIAN RESUME

POST PARTUM SC

Hari/Tanggal Pengkajian : Rabu, 12 Oktober 2022

Inisial Klien : Ny. R
Tanggal Masuk RS : 12 Oktober 2022
No. RM :-
Diagnosa Medis : P3A0 Postpartum SC lahir anak ke-3, lahir tgl 06/09/22 pukul

20.30 WIB, dengan jenis kelamin laki-laki.

A. Riwayat Masuk RS

Kunjungan rumah Ny. R dengan P3AO postpartum SC lahir anak ke-3, lahir tgl 06/09/22

pukul 20. 30 WIB, dengan jenis kelamin laki-laki

B. Pengkajian Saat ini

Data

DS :
 Klien mengeluh bayi saat menyusu tersedak
 Klien mengatakan kehhamilan ini tidak direncanakan
 Klien mengatakan sebelumnya tidak KB dan Pernah menggunakan KB IUD tetapi
mengalami pendarahan dan Rencana KB masih blm terfikirkan
 Klien bertanya2 masalah KB
 Klien mengatakan ingin menunda kehamilan berikutnya karena anak anaknya
masih kecil
DO :
 Klien tampak bertanya tanya
 Klien tampak kurang pengetahuan
 Klien tampak bingung

C. Pemeriksaan Penunjang Dan Laboratorium

 POST PARTUM NORMAL

D. Masalah Keperawatan

 Defisit pengetahuan tentang KB b.d kurang terpapar informasi d.d Menanyakan

masalah yang dihadapi

E. Intervensi, Implementasi dan Evaluasi

Edukasi keluarga Berencana (1.12381)

 Intervensi :

Observasi : 
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

 Identifikasi pengetahuan tentang kontrasepsi

Terapeutik :
 Sediakan materi dan pendidikan kesehatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
 Lakukan penapisan pada ibu dan pasangan untuk penggunaan alat
kontrasepsi
 Fasilitasi ibu dan pasangan dalam mengambil keputusan menggunakan alat
kontrasepsi
 Diskusikan pertimbangan sosial ekonomi terhadap pemilihan alat
kontrasepsi
Edukasi : 
 Jelaskan metode-metode alat kontrasepsi
 Jelaskan aktivitas seksualitas setelah mengikuti program KB
 POST PARTUM NORMAL

 Implementasi :

 Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

 Mengidentifikasi pengetahuan tentang kontrasepsi

 Memberikan kesempatan untuk bertanya

 Melakukan penapisan pada ibu dan pasangan untuk penggunaan alat kontrasepsi
 Memfasilitasi ibu dan pasangan dalam mengambil keputusan menggunakan alat
kontrasepsi
 Mendiskusikan pertimbangan sosial ekonomi terhadap pemilihan alat kontraseps

 Menjelaskan metode-metode alat kontrasepsi

 Evaluasi :

S:
 Klien mengatakan sudah mengerti
O:
 Klien tampak mengerti
 Klien tampak menganggukan kepala
A:
 Masalah teratasi
P:
 Intervensi dihentikan

Perawat yang mengkaji

(Windi Puji Astuti)