Format Pengkajian Kep Keluarga Ippki - Ok
Format Pengkajian Kep Keluarga Ippki - Ok
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
MENGETAHUI :
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Tgl/ Ttd
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
No. Perawat
Anggota
Lampiran Keluarga 1
Pengkajian Fisik 2
Individu 3 4 5 Colostomy
Nyeri spesifik:
Diare
Lokasi
Konstipasi
Tipe
Bising usus
Durasi
Terpasang Sonde
Intensitas
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Status mental: 1 2 3 4 5 Nyeri kepala
Bingung
Pusing
Cemas
Tremor
Disorientasi
Reflek pupil anisokor
Depresi
Paralisis : Lengan
Menarik diri kiri/ Lengan kanan/
Sistem integumen: 1 2 3 4 5 Kaki kiri/
Cianosis Kaki kanan
Anestesi daerah
Akral Dingin
perifer
Diaporesis
Riwayat 1 2 3 4 5
Jaundice pengobatan
Alergi Obat
Luka
Jenis obat yang
Mukosa mulut kering
dikonsumsi
Kapiler refil time
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5 Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Stridor Laboratorium
GDP/2JPP/acak
Wheezing
Asam Urat
Ronchi Cholesterol
Akumulasi sputum Hb
Disuria
Hematuria
Frekuensi
Retensi
Inkontinensia
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang
Paralisis
Hemiparesis
ROM kurang
Gangg.Keseimb
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Intake cairan kurang
Mual/muntah
Nyeri perut
Muntah darah
Flatus
Distensi abdomen