PEMERIKSAAN CHOLESTEROL

TOTAL
No. Dokumen : 002.1/C-VIII/DT/IV/2018

No.Revisi :
DAFTAR Tanggal terbit : PUSKESMAS
TILIK Halaman : PONDOK BAHAR

UPT Puskesmas Rosy Palupi

Pondok Bahar

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan untuk
1 pemeriksaan Cholesterol Total
2. Apakah Petugas mengambil darah vena, kemudian sampel
2 darah dimasukkan ke dalam tabung plain , diamkan selama
10 – 30 menit
3. Apakah Sampel disentrifuse selama 10 menit sampai
2 didapatkan serum
4. Apakah Dilakukan pemeriksaan sebagai berikut :
3 Buat MonoReagen dengan mencampur R1 dan R2 dengan
perbandingan 4: 1
Pipet ke Reagen
Standar Sampel
tabung Blank
Standar - 5 µl
Sampel 5 µl
Reagen
Cholesterol 500 µl 500 µl 500 µl
Total
5. Apakah dicampur lalu inkubasi 10 menit pada suhu 37 º C
5

1
 6. Apakah Dilakukan pengukuran reagen blank dan standar
6
7. Apakah Kemudian baca kadar Cholesterol Total pada
7 fotometer Stardust Mc 15
8. Apakah Dilakukan pencatatan hasil
8
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

…………………………….............
NIP: ………………....................