Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat/Tgl. Lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa :

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

NIS/NISN :

Sekolah :

Alamat :

Berdasarkan Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

, 30 Maret 2022
Mengetahui
KEPALA LURAH Yang menyatakan

MUHAMMAD ZULHADI HADI ALI ISWANTO

Anda mungkin juga menyukai