KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN & ao RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO- ) ye Jalan KRT. dr. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1 Klaten Telp : (0272) 321020 Fax : (0272) 321104 E-mail : fi_ klaten@yahoo. RSST KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERAD\JI TIRTONEGORO NOMOR HK.02.03/I11.1.1/ 8399 /2022 TENTANG PENUNJUKAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN. RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERAD\JI TIRTONEGORO KLATEN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO, Menimbang : a. _bahwa berkaitan dengan fungsi dan peran Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sebagai rumah sakit pendidikan dan pegawai yang tercantum dalam Lampiran dipandang mampu dan memenuhi syarat sebagai Pembimbing Klinik dan Pembimbing Klinik Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, perlu dilakukan Penunjukan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Klinik Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Direktur Utama tentang Penunjukan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Klinik Keperawatan Rumah Sekit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten; Mengingat 1, Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia Nomor 5038); 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 4, Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 5. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 132, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6434)2 10, " 12, 13, 14, 15. 16, Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 494); Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 307, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5612); Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 295, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5777); Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 63, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6037) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomer 17 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 68, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6477); Peraturan Pemerintah Nomor 52 Tahun 2017 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013. tentang Pendidikan Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 303, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6171); Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6859); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 915); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 308); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 912); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 21);Menetapkan KESATU KEDUA 17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2020 tentang Akreditasi Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 586); 18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1510); MEMUTUSKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO TENTANG PENUNJUKAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN. ik dan Pembimbing Klinik Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Susunan keanggotaan Pembimbing sebagaimana tercantum dalam Lampiran | yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur Utama ini Tugas Pembimbing Klink dan Pembimbing Klinik Keperawatan sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU bertugas dan terdiri dari 1, Pembimbing Klinik a. mengikuti rapat koordiasi awal praktik yang diselenggarakan oleh Institusi Pendidikan yang akan mengirimkan praktikan ke Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro; b, memberikan pembekalan awal praktik/praktikan bersama para pembimbing klinik (kegiatan oriantasi); c. memfasilitasi kegiatan praktik dan koordinasi dengan pembimbing Klinik yang akan menjadi lingkup kerjanya; d, menetapkan waktu dan tempat untuk pelaksanaan diskusi atau presentasi mahasiswa termasuk pembimbing yang harus diundang menghadiri presentasi; . menindaklanjuti hasil analisis umpan balik (feedback) kepuasan peserta didik; dan {._melakukan evaluasi terhadap target pembelajaran peserta didik 2. Pembimbing Klinik Keperawatan a. Pra Klinik 1) mengikuti kegiatan apersepsi pra Klinik dengan Institusi Pendidikan; 2) menghadiri kegiatan pembekalan PPI, K3, BHD, dan Patient Safety di Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten; dan 3) _mencermati kompetensi peserta didik yang ingin dicapai.Intra Klinik 1) mengorientasikan peserta didik dilahan antara lain profil Tuangan, Sumber Daya Manusia, jenis penyakit, metode pelayanan, waktu jaga shift, dan budaya kerja; 2) menjelaskan kegiatan harian di ruangan, pada shift pagi, siang dan maiam; 3) _membuat jadwal dinas peserta didik yang praktek diruangnya; 4) melakukan bimbingan dengan metode: pre conference, bed side teaching, mini cx, ronde keperawatan, post conference, dan lain-lain; 5) berlaku sebagai mentor dalam kegiatan mentoring pembelajaran kepada peserta didik (mentee) dalam hal afektif, kognitif dan psikomotor, dan 6) sebagai narasumber dalam memberikan pengetahuan/keterampilan sesuai dengan kompetensi: a) mengawasi dan memfasilitasi peserta didik telah melaksanakan kegiatan praktik sesual ketentuan yang berlaku; b) memastikan bahwa semua aktifitas yang dilakukan mahasiswa memenuhi prinsip patient safety; ©) sebagai eksekutor terlibat dalam ujian dan penilaian terhadap kompetensi akademik; d) mengevaluasi kegiatan praktikan dari akhir praktek, menerima saran dan kritik; dan ) memberikan penilaian praktikan dan disampaikan kepada penanggungjawab praktek akademik. 3. Post Klinik @. mereview kembali terhadap pembelajaran yang dilaksanakan dari awal hingga akhir; b. mengevaluasi ketercapaian kompetensi peserta didik; c. melakukan konfirmasi terhadap system dan metode pembalajaran yang dilakukan pembimbing klinik/Cl; d. mengeksplorasi kepuasaan peserta didik dan masukan saran demi perbaikan pelaksanaan pembelajaran Klinik peserta di e. menyiapkan draf penilaian terhadap komponen afektif, kognitif serta kompetensi yang dicapai; dan {. melaporkan hasil bimbingan kepada akademik, KETIGA Kualifikasi pendidikan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Klinik Keperawatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran ll yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur Utama ini,KEEMPAT KELIMA KEENAM Segala pembiayaan yang timbul dalam pelaksanaan tugas dibebankan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradi Tirtonegoro Klaten. Pada saat Keputusan Direktur Utama ini mulai bertaku, Keputusan Direktur Utama Nomor HK.02.03/I1.1/81/2020 tentang Penunjukan Koordinator Pembimbing Klinik dan Pembimbing Klinik Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeragji Titonegoro dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Keputusan ini mulai beriaku pada tanggal 01 Januari 2022 sampai dengan 31 Desember 2023, dengan catatan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan Direktur Utama ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di Klaten pada tanggal 30 Mei 2022 WIDYASWATILAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERAD4JI TIRTONEGORO NOMOR HK.02.03/11.1.1/83 99 2022 TENTANG PENUNJUKAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. TIRTONEGORO KLATEN ‘SOERADJI SUSUNAN PEMBIMBING KLIIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN No Nama Jabatan/Tempat Tugas Kedudukan Manajemen Keperawatan 1 | Juniarsih, S.Kep., Ns. ‘Sub Koordinator Pelayanan —_| Pembimbing Klinik NIP. 197008021993032002 Keperawatan Manajemen Keperawatan 2 | Dewi Susilowati, S.Kep., Ns. Ketua Komite Keperawatan | Pembimbing Klinik NIP. 197407311998032001 Manajemen Keperawatan 3° Agus Wahyudi, S.Kep., Ns Sub Koordinator Pendidikan | Pembimbing Klinik NIP. 197406011998031003 dan Pelatihan Manajemen Keperawatan ‘Seminat Kebidanan 1 | Sri Sulistyowati, S.ST. Instalasi Maternitas dan Pembimbing Klinik NIP. 197202121992032002 Kesehatan Reproduksi-Ruang | Kebidanan/Pembimbing Persalinan (VK) Klinik Ruang Persalinan (vk) 2 | Naning Wulandari, S.ST. Instalasi Maternitas dan Pembimbing Klinik NIP. 198406082008012003 Kesehatan Reproduksi-Ruang | Kebidanan Ruang VK Persalinan (VK) 3 | Rohmani, S.SiT. Instalasi Maternitas dan Pembimbing Klinik NIP. 197312291992122003 Kesehatan Reproduksi-Ruang | Kebidanan Ruang Melati 1 Melati 1 4° | Diana Trfi Yulianti, AM. Keb. Instalasi Matemitas dan Pembimbing Klinik NIP. 199207122014022001 Kesehatan Reproduksi-Ruang | Kebidanan Ruang Melati 1 Melati 1 5 | Dwi Hasti Handayani, S.ST. Instalasi Rawat Jalan-Poliklinik | Pembimbing Klinik NIP. 197306221999032003 | Obgyn Kebidanan Poliklinik Obgyn 6 | Sri Pyji Astuti Mekratingrum, S.ST., | Instalasi Gawat Darurat-VK IGD | Pembimbing Klinik M.Tr, Keb. Kebidanan VK IGD NIP. 198109202005012001 7 | Sutanti, AM. Keb. Instalasi Gawat Darurat-VK IGD | Pembimbing Klinik NIP. 197601231999032002 Kebidanan VK IGD isl KFK Maternitas 1 | Yanik Supriyanti, S.Kep., Ne. Instalasi Maternitas dan Pembimbing Klinik KFK NIP. 197911101999032002 Kesehatan Reproduksi-Ruang | Maternitas AnggrekKFK Anak 1 | Rina Sari Dewi, S.Kep., Ns. NIP. 197611052000032001 Instalasi Kesehatan Anak-Lily Pembimbing Klinik KFK Anak 2 | Rahadiyan Asmaraningrum, S.ST. NIP. 197611052000032001 Instalasi Kesehatan Anak-Lily Pembimbing Klinik Ruang Lily 3° | Yulia Dewi Wijayanti, S.Kep., Ns. NIP. 199307312019022001 Instalasi Kesehatan Anak-Lily Pembimbing Klinik Ruang Lily 4 | Ns. Dewi Wirawati, S.SIT. NIP. 197206212000032001 Instalasi Kesehatan Anak- Ruang PICU Pembimbing Klinik Ruang PICU 5 | Sri Puji Astuti, S.Kep., Ners, NIP. 197510162000032001 Instalasi Kesehatan Anak- Ruang PICU Pembimbing Klinik Ruang PICU 6 | Ns. Elly Rusmawarti Sunardji, SST. NIP. 197609151998032001 Instalasi Kesehatan Anak- Ruang NICU Pembimbing Klinik Ruang Ruang NICU 7 | Heny Indrawati, S.Kep., Ns. NIP. 197812081998032001 Instalasi Kesehatan Anak- Ruang NICU Pembimbing Klinik Ruang Ruang NICU 8 | Sri Supadmi, A.M.K. NIP. 196602161988022001 Instalasi Rawat Jalan-Poliklinik ‘Anak Poliklinik Anak KFK KMB 1 | Agung Kristanto, S.Kep.Ns., MKep. | NIP. 197011171995031001 Instalasi Bedah Sentral Pembimbing Klinik KFK KMB 2 | Dwi Sunaring Rejeki, S.ST. NIP. 196802071987032004 Instalasi Bedah Sentral Pembimbing Klinik IBS 3. | SxiSetiti, SKep., Ns NIP. 197112081996032001 Instalasi Rawat Inap Melati- Ruang Melati 2 4 | Rita Suryandari, S. Kep., Ns NIP. 197703051999032003 Instalasi Rawat Inap Melati- Ruang Melati 2 Pembimbing Klinik Ruang Melati 2 5 | Risma Isnaini, S.Kep., Ns. NIP. 199011262020122002 Instalasi Rawat Inap Melati- Ruang Melati 2 Pembimbing Klinik Ruang Melati 2 6 | Kamiyem,S.Kep., Ns NIP. 197409231998032002 Instalasi Rawat Inap Melati- Ruang Melati 3 Pembimbing Klinik Ruang Melati 3 7 | Sarjiman, S. Kep., Ns. NIP.196910201994031004 Instalasi Rawat Inap Melati- Ruang Melati 3 Pembimbing Klinik Ruang Melati 3 8 | Surtiningsih, S.Kep., Ns. NIP, 197111091992032001 Instalasi Rawat Inap Dahlia Ruang Dahlia 3 Pembimbing Klinik Ruang Dahlia 3 9 | Sulimin, S.SiT., Ns [ NIP. 197009091992031002 Instalasi Rawat Inap Dahlia- Ruang Dahlia 3 Pembimbing Klinik Ruang Dahlia 310 | Basuki Estu Dwi Wibowo, A.MK. NIP. 197204101992031002 Instalasi Rawat Jalan Terpadu Pembimbing Klinik Poliklinik Orthopaedi 11. | Nanik Budiastuti, S.Kep., Ns. NIP. 197001051997032001 | Instalasi Rawat Jalan Terpadu Pembimbing Klinik Poliklinik Syaraf 12. | Putri Nurvita Rochmawati, S.Kep., Ns NIP. 198605272008012001 Instalasi Rawat Jalan Terpadu Pembimbing Klinik Poliklinik Bedah ‘Seminatan Anestesi 1 | Sutriyono Suyanto, S.ST. NIP. 197012031992031002 Instalasi Anestesi Pembimbing Klinik Seminat Anestesi 2 | Kasimun, AM.K. NIP. 196702251991031003 Instalasi Anestesi Pembimbing Klinik Anestesi KFK Gawat Darurat 1] Wawan Joko Apriyanto, S. Kep. Ns., MKep. NIP. 197604141999031002 Instalasi Gawat Darurat Pembimbing Klinik KFK Gawat Darurat 2 | Rico Maulana Nugroho, S.Kep., Ns. NIP. 199009292010121001 Instalasi Gawat Darurat Pembimbing Klinik IGD 3° | Sri Puji Handayani, S.Kep., Ns NIP. 197905022003122002 Instalasi Gawat Darurat Pembimbing Klinik IGD. ‘Seminat Kritis 1 | Supamo, S.Kep., Ns Instalasi Rawat Intensif-Ruang | Pembimbing Klinik NIP. 197304171994031003 HCU ‘Seminat Kritis/ Pembimbing Klinik HCU 2 | Vina Ayu Rosyita, S. Kep., Ns Instalasi Rawat Intensif-Ruang | Pembimbing Klinik HCU NIP. 199009072015032002 HCU 3 | Nur Widayati, S.Kep., Ns. NIP. 19750105 1998032007 Instalasi Rawat Intensif-Ruang [icv Pembimbing Klinik ICU 4 | Fajar Susanto, S. Kep., Ners. NIP. 197007131994031002 Instalasi Rawat Intensif-Ruang | Icu Pembimbing Klinik ICU 5 | Ana Dwi lrianti, S.ST., Ners. NIP. 19740827 1998032002 Instalasi Rawat Intensif-Ruang Iecu Pembimbing Klinik ICCU 6 | Sugimin, S.Kep., Ns. NIP. 197404172000031001 Instalasi Rawat Intensif-Ruang \ccu Pembimbing Klinik ICCU 7 _ | Prajatiya Harwoko, S.ST, NIP. 199012202012121001 Instalasi Rawat Intensif-Ruang Iecu Pembimbing Klinik ICCULAMPIRAN II KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO NOMOR HK.02.03iIII.1.1/83 99 /2022 TENTANG PENUNJUKAN PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADUJI TIRTONEGORO KLATEN KUALIFIXAS! PEMBIMBING KLINIK DAN PEMBIMBING KLINIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Kuala) PERSYARATAN CLINICAL INSTRUCTUR Peserta Didi ne Pendidikan | Masa Kerja | TOT/Perceptorship | Integritas | Kesehatan | Kompetensi aretha Mempunyai Sehat Kompeten| D3 Daye tances sertiat Baik — | Jasmani dan | dalam nae TOT/Perceptorship Rohani bidangnya | Mempunyai Sehat Kompeten D4 Meme | Lae sertitikat Baik | Jasmanidan | dalam mie TOT/Perceptorship Rohani bidangnya ar ‘Mempunyai Sehat Kompeten s1 Minimal s1 | Mime sertifikat Baik | Jasmanidan | dalam o za TOT/Perceptorship Rohani bidangnya Minimal Mempunyai ‘Sehat Kompeten s2 Minimal $2 | Tahun sertifikat Balk | Jasmanidan | dalam TOT/Perceptorship Rohani bidangnya DIREKTUR UTAMA, WIDYASWATI