KISI – KISI LATIHAN SOAL AKREDITASI

RS. WIJAYA KUSUMA TAHUN 2022

NO. MATERI URAIAN

1. Kepatuhan Cuci Tangan - Lima Moment Cuci Tangan
a. Sebelum kontak pasien
b. Sebelum tindakan aseptic
c. Setelah kontak pasien
d. Setelah kontak cairan tubuh pasien
e. Setelah kontak lingkungan pasien

- Enam Langkah Cuci Tangan

a. Gosok telapak tangan
b. Gosok punggung tangan
c. Gosok sela – sela jari
d. Kunci – kunci jari
e. Putar ibu jari
f. Putar ujung jari

2. Etika Batuk a. Bila menggunakan tissue / sapu tangan : tutup hidung dan mulut menggunakan tissue lalu
batuk dan buang tissue ke tempat sampah infeksius yang ditandai dengan kresek warna
kuning lalu cuci tangan
b. Bila tidak ada tissue gunakan lengan atas bagian dalam lalu batuk dan cuci tangan

3. Penggunaan APAR a. Cek jarum menunjukkan warna hijau

( Alat Pemadam Api
Ringan )
 b. Tarik pin pengaman hingga terlepas
c. Arahkan noozle pada titik api dengan jarak 1 – 2 meter
d. Remas- remas handle hingga mengeluarkan powder

4. Alur Evakuasi a. Alur evakuasi bila terjadi bencana kebakaran maka jelaskan arah untuk keluar dari ruangan
masing- masing menuju titik kumpul di halaman parkir belakang atau parkir depan yang
terdekat dari ruangan.
b. Bila ruangan penuh dengan asap tutup hidung dan mulut dengan tissue yang dibasahi agar
terhindar dari gas beracun,
c. Jalan merangkak menyusuri lorong sesuai arah jalur evakuasi yang terdapat di tembok
d. Bila menggunakan hak tinggi dilepas
e. Jangan kembali keruangan untuk mengambil barang yang tertinggal

5. BHD / BLS a. Teriak minta tolong

b. Menyiarkan melalui 800 dengan cara :
- Tekan 800 pada iphone terdekat
- Teriak code blue 3x
- Sebutkan diruang mana
- Sebutkan jumlah orang / korban
c. Cara BHD ( Bantuan Hidup Dasar )
- Cek nadi karotis
- Lakukan RJP dengan perbandingan 30 : 2
- Dengan kecepatan 100x / menit
- Dengan kedalan 2 – 4 cm
- Lakukan sampai bantuan datang
6. Kode K3 a. Kode Blue : Ancaman Keselamatan Jiwa
b. Kode Red : Bencana Kebakaran
c. Kode Pink : Penculikan Bayi
d. Kode Black : BOM / Teroris
e. Kode Purple : Evakuasi
f. Kode Orange : Tumpahan B3
g. Kode Grey : Ancaman Keamanan
h. Kode Green : Bencana Alam

7. Gelang Pasien a. Pink : Perempuan

b. Biru : Laki – laki
c. Merah : Pasien dengan alergi obat
d. Hijau : Pasien dengan alergi lateks
e. Kuning : Resiko jatuh
f. Ungu : Pasien dengan DNR

8. Hak Pasien dan 1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
Keluarga
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standart profesi dan standart
prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku
di Rumah Sakit
 8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai
Surat Ijin Praktik ( SIP ) baik didalam maupun di luar Rumah Sakit
9. Mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data – data medisnya
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pebgobatan
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan
yang dianutnya
17. Menggugat dan / atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana
18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan
9. Identifikasi Pasien a. Nama
b. Tanggal Lahir
c. No. Rekam Medis

10. Arti Helm K3 a. Merah : Petugas Pengendali Api

b. Biru : Petugas evakuasi pasien
 c. Kuning : Petugas pengaman alat medis
d. Putih : Petugas pengaman dokumen
11. Alur pelaporan bila a. Mengisi buku pelaporan kerusakan alat
terjadi kerusakan alat
b. Menghubungi petugas IPS
c. Petugas IPS akan melakukan perbaikan
d. Petugas IPS akan mengisi buku pelaporan

12. Indikator Nasional 1. Kepatuhan kebersihan tangan

Mutu ( INM )
2. Kepatuhan penggunaan APD
3. Kepatuhan indentifikasi pasien
4. Waktu tanggap operasi seksio sesaria emergensi
5. Waktu tunggu rawat jalan
6. Penundaan operasi elektif
7. Kepatuhan waktu visite dokter
8. Pelaporan hasil kritis laboratorium
9. Kepatuhan penggunaan formularium Nasional
10. Kepatuhan terhadap alur CP
11. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh.
12. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain.
13. Kepuasan Pasien
13. Indikator Mutu Unit Menyebutkan Indikator Mutu Unit di masing – masing unit

14. Tata tertib Rumah Sakit 1. Keluar masuk RSWK wajib cuci tangan
2. Dilarang merokok di area RSWK
3. Jam berkunjung :
a. 09.00 s/d 13.00
 b. 17.00 s/d 21.00
4. Pintu ditutup pukul 23.00 s/d 05.00, Keluar masuk rumah sakit pada jam tersebut ijin
security / bagian informasi
5. Anak usia < 12 tahun kecuali pasien, dilarang masuk RS
6. Tamu wajib lapor ke bagian informasi
7. Kartu pengunjung wajib dipakai
8. Perhiasan / barang berharga dititipkan ke loker RSWK
Kehilangan barang bukan tanggung jawab RS, kecuali yang dititipkan ke RS
9. A. Penunggu maksimal 2 orang
B. Kartu penunggu wajib dipakai
C. Kartu penunggu wajib diberikan kepada penunggung pengganti
D. Kartu penunggu wajib dikembalikan saat membayar ke kasir
10. Dilarang membuang sampah sembarangan
11. Dilarang melepas alas kaki ( sepatu / sendal ) diruangan pasien
12. Dilarang merusak sarana & prasarana RSWK, bila terbukti merusak, wajib mengganti
13. Dilarang membawa senjata tajam dan minuman keras di RSWK

15.