PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SULA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOFA
Jln M. JEN BAHANAN Tlp. 082393955911 Email puskesmasdofa@yahoo.com
KECAMATAN MANGOLI BARAT

Nomor : 048/252/PKM-DF/VII/2022

Lampiran :-

Perihal : Permintaan Surat Rekomendasi Pencairan Dana JKN Bulan Juni Dan Juli.

Yth Kepada

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Kepulauan Sula

Di_

Sanana
Dengan hormat

Bersama ini kami sampaikan surat permintaan rekomendasi pencairan dana JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL (JKN) Puskesmas Dofa bulan Juni dengan jumlah Rp. 14.469.100 (Empat Belas Juta Empat
Ratus Enam Puluh Sembilan Seratus Rupiah) dan dana bulan Juli dengan jumlah Rp. 14. 653.600 (Empat
Belas Juta Enam Ratus Lima Puluh Tiga Enam Ratus Rupiah).

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Dofa, 28 Juli 2022

Kepala Puskesmas Dofa

Kecamatan Mangoli Barat

Jumadi Julkifli, SKM.

NIP. 19830304 200904 1 001