PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 KALIANGET
Jl. By Pass Kertasada Kalianget Kode Pos : 69471
Web site : http//smk1-klgt.sch.id E-mail : smkn.kalianget1@gmail.com
SUMENEP

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 KALIANGET
Nomor: 005 / 682/101.6.31.14/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA SUPERVISI DAN PENILAIAN KINERJA TENDIK

SMK NEGERI 1 KALIANGET TH.2022/2023

Kepala Sekolah Menengah Kejuruan ( SMK ) Negeri 1 Kalianget :

Menimbang :

a. Bahwa dalam rangka ketertiban dan kelancaran pelaksanaan Penilaian

Kinerja Guru (PKG) di SMK Negeri 1 Kalianget, maka dipandang perlu untuk
menetapkan petugas khusus Pelaksana Supervisi dan Penilaian Kinerja Tendik
SMK Negeri 1 Kalianget th.2022/2023
b. Bahwa untuk mewujudkan sebagaimana pada diktum (a), perlu ditetapkan dengan
surat keputusan.

Mengingat :

1. Undang – Undang Nomor 20 tahun 2003, tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 39 Tahun 2010 tentang Pemenuhan
Beban Mengajar Guru dan Pengawas Satuan Pendidikan;
6. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya;
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 Tahun 2010 tentang Petunjuk
Teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya;
8. Peraturan Perintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2011 tentang Penilaian Prestasi Kerja
Pegawai Negeri Sipil; dan
10. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 1 Tahun 2013 tentang
Ketentuan Pelaksanaan Perpu No. 46 Tahun 2011 tentang Penilaian Prestasi Kerja
Pegawai Negeri Sipil.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Nama-nama tersebut dalam lampiran.

Terhitung mulai tanggal 18 Juli 2022 di beri tugas tambahan menjadi Tim
Pelaksana Supervisi dan Penilaian Kinerja Tendik SMK Negeri 1 Kalianget
th.2022/2023;
Kedua : Menugaskan guru tersebut sebagaimana lampiran untuk melaksanakan tugas sesuai
kewenangan dan tanggung jawab dengan mengacu pada prosedur tata aturan yang
berlaku;
 Lampiran I : Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1
Kalianget
Nomor :

Ketiga : Menugaskan guru dalam tim untuk Tanggal : 18 Juli 2022

Tentang : Penilai
melakukan arahan/ bimbingan dan
penilaian kinerja guru dalam
menjalankan tugas utamanya dalam
upaya peningkatan jenjangnya di SMK
Negeri 1 Kalianget;
Keem : Menugaskan guru dalam tim untuk
pat melakukan koordinasi, konsolidasi,
arahan dan verifikasi kegiatan guru dalam
menjalankan tugasnya sebagai guru di
SMK Negeri 1 Kalianget;
Kelim : Keputusan ini diberikan kepada yang
a bersangkutan dan yang berkepentingan
untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya;
Keena : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
m ditetapkan, dengan ketentuan bilamana
terdapat kekeliruan dalam penetapan
akan dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : 18 Juli 2022
Kepala,
SMK Negeri 1 Kalianget

ISHAK, S. Pd., M.M.

Pembina Tk.I
NIP. 19641012 198903 1 011

Tembusan :
1. Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kabupaten Sumenep
2. Yth. Pengawas Sekolah jenjang SMK
3. Guru yang bersangkutan.
4. Arsip

DAFTAR NAMA TIM PELAKSANA SUPERVISI DAN PENILAIAN KINERJA TENDIK

SMK NEGERI 1 KALIANGET TH.2022/2023
NO. NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

1. Ishak, S.Pd., M.M. 19641012 198903 1 011 Pembina Tk.I/ IV-b Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah b
2. Agung Setiawan, S.Pd. 19730727 199802 1 003 Pembina Tk.I/ IV-b
Kurikulum
Wakil Kepala Sekolah b
3. Anggit Subianto, S.Pd. 19690624 199802 1 003 Pembina Tk.I/ IV-b
Sarana dan Prasarana
4. Susi Hendraswati, S.Pd 19680904 199802 2 001 Pembina Tk.I/ IV-b Guru

5 Taufiqur Rahman, S.Pd. 19770520 200501 1 014 Pembina/ IV-a Guru

6. Susanto, S.T. 19770828 200501 1 013 Pembina/ IV-a Guru

7. Musthafa, S.Ag., M.Pd.I 19720803 200604 1 022 Pembina/ IV-a Guru

.8. Sofi Indriana, S.Pd., M.M. 19720115 200701 2 014 Penata Tk.I/ III-d Guru

9. Dewi Amborowati, S.Pd. 19730928 200801 2 005 Penata Tk.I/ III-d Guru
 Lampiran II : Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1
Kalianget
Nomor :
Agus Dwi 19790822 Penata Tanggal : 18 Juli 2022
Anggota Tentang : Penilai dan Guru yang dinilai
10. Ramdani, 200901 1 Tk.I/ Guru
Tim PKG
S.Pd. 006 III-d

PENILAI DAN GURU YANG DINILAI

DATA PENILAI DATA GURU YANG DINILAI

NO
NIP PANGKAT/GOL JABATAN NAMA NIP/NUPTK PANGKAT/
3 4 5 6 7 8 9
M. 19641012 198903 1 011 Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Anggit Subianto, S.Pd 19690624 199802 1 003 Pembina Tk. I
Waka
S.Pd 19730727 199802 1 003 Pembina Tk. I/ IV-b 2 H. Moh. Yusuf, S.Pd 19641227 199512 1 001 Pembina Tk. I
Kurikulum
      3 Drs. Sugianto 19640816 199803 1 005 Pembina Tk. I

      4 Dra. Triany Sri Nawansari 19650305 199103 2 008 Pembina Tk. I

      5 Dra. Ratinah 19631122 198903 2 004 Pembina Tk. I

      6 Rohmat Hajji, S.Pd 19681021 199802 1 001 Pembina Tk. I

      7 Susi Hendraswati, S.Pd 19680904 199802 2 001 Pembina Tk. I

      8 Arisnaningsih, S.Pd 19731227 199903 2 007 Pembina Tk. I

M. 19641012 198903 1 011 Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Agung Setiawan, S.Pd 19730727 199802 1 003 Pembina Tk. I

S.Pd 19690624 199802 1 003 Pembina Tk. I/ IV-b Waka Sarpras 2 Drs. Tri Utomo 19631029 199802 1 001 Pembina Tk. I

3 Ngadi, S.Pd, M.Pd 19710404 199704 1 001 Pembina Tk. I

4 Miftachul Abidin, S.Pd 19790206 200901 1 007 Penata Tk. I/

Mohammad Luqman
      5 19750504 200501 1 015 Pembina Tk.I
Kholid, S.Pd
      6 Tedy Wahyudi, S.T 19800509 200901 1 008 Penata Tk. I/

      7 Imam Wahyudi, S.T 19811108 200901 1 008 Penata Tk. I/

8 Sutikno Arif Wibowo, S.T 19750910 201001 1 012 Penata / III

3 4 5 6 7 8 9

M. 19641012 198903 1 011 Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Syaiful Bakhri, S.Pd 19680214 199803 1 006 Pembina Tk. I

i, S.Pd 19680904 199802 2 001 Pembina Tk. I/ IV-b Guru 2 Susanto, S.T 19770828 200501 1 013 Pembina / I

3 Achmad Basri, S.Pd 19680909 200801 1 013 Penata Tk. I/

      4 Liswiyani Farrawati, S.E 19751212 200701 2 025 Penata Tk. I/

      5 Nur Hidayati, S.P 19790120 200801 2 016 Penata Tk. I/

      6 Nanang Eka Yulianto, S.Pd 19830713 200901 1 005 Penata Tk. I/

      7 Nia Tyas Anggraeni, S.Pd 19821219 200901 2 003 Penata Tk. I/

  
M.M. 19641012 198903 1 011
S.Pd 19770520 200501 1 014
 
 
 
 
.M. 19641012 198903 1 011
T 19770828 200501 1 013
 
 
 
 
3 4
 
M.M 19641012 198903 1 011
M.Pd.I. 19720803 200604 1 022
 
 
 
 
 
M.M 19641012 198903 1 011
i, S.Pd 19730928 200801 2 005
 
 
 
 
M.M 19641012 198903 1 011
d., Mm. 19720115 200701 2 014
3 4
 
    8 Yuliyastutik, S. Pd. 19840722 200901 2 007 Penata / III
Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Musthafa, S.Ag., M.Pd.I. 19720803 200604 1 022 Pembina / I
Pembina / IV-a Guru 2 Hairul Amin, S.Pd 19790306 200501 1 010 Pembina Tk. I
    3 Tutik Hidayati, S.P 19720827 200604 2 016 Pembina / I
4 Drs. H. Moch. Yasin 19670727 200604 1 015 Pembina / I
    5 Wardi, S.Ag., M.Pd.I. 19641231 200701 1 101 Penata Tk. I/
6 Iswondo, S.Pd 19731125 200801 1 008 Penata Tk. I/
    7 Yuni Hartatik,St 19790520 200903 2 004 Penata Tk. I/
    8 Mohammadi, S.Pd 19751012 200701 1 011 Penata Tk. I/
Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Dewi Amborowati, S.Pd 19730928 200801 2 005 Penata Tk. I/
Pembina / IV-a Waka Humas 2 Agus Dwi Ramdani, S.Pd 19790822 200901 1 006 Penata Tk. I/
Penata Muda
    3 Hendri Kurniawan, S. Pd. 19801030 201406 1 007
III-b
Penata Muda
    4 Dewi Kartika, S. Pd. 19820725 201406 2 002
III-b
    5 Sugianto,S.Pd 8736772673130072 -
    6 Wahyudiono,S.Pi.,M.Agr. 5645762663130182 -
5 6 7 8 9
    7 Fahmi Nurhayati, S.Pd 8243766667130153 -
8 Andriawan Andritama, S.TP 19940803 202012 1 010 Penata Muda
Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Taufiqur Rahman, S.Pd 19770520 200501 1 014 Pembina / I
Pembina / IV-a Guru 2 Saifudin Zuhri, S.T 19650615 200701 1 030 Penata Tk. I/
Ahmad Farhan Wahyudi,
    3 19801123 200901 1 006 Penata Tk. I/
S.Pd
    4 Ani Susilowati, S.H 19790716 200801 2 014 Penata Tk. I/
    5 Sofi Indriana, S.Pd., MM. 19720115 200701 2 014 Penata Tk. I/
6 Siti Nuraini S.Psi. 19700201 20091 2 001 Penata Tk. I/
    7 Fredi Safril Wijayanto, S.P 19700417 200604 1 006 Penata / III
    8 Nurul Qamari, S.Pd 19790626 200801 2 019 Penata / III
Penata Muda
9 Ferdy Firmansyah 19820112 201001 1 012
III-b
Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Chusnul Chotimah, S.Pd 19680413 200701 2 025 Penata Tk. I/
Penata Tk. I/ III-d Guru 2 Nur Wahed Muharram, S.Pd 19840926 200901 1 003 Penata / III
Penata Muda
    3 Isnawati, S.Pd 19850318 201101 2 018
III-b
4 Hafidzur Rahman, S.Pd.I 19801105202221 1 011 -
    5 Sri Nur Maulidiya, S.Ag 197603052022212010 -
    6 Tri Cahyono, ST 4455764665130173 -
    7 Ahfaz Bactiar F.,S.Pd. - -
Tahiyyah Rizqi
8
Hardiyanti.,S.Kom. - -
Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Erwindya Yuli, S.Pd 19830716 200901 1 008 Penata / III
Penata Tk. I/ III-d Waka WMM 2 Nurhayati, S.T. 19800202 201001 2 019 Penata / III
5 6 7 8 9
Penata Muda
    3 Fatmawati, S.Pd 19840403 201101 2 018
III-b
       4 Eka Kusumasari, S.Pd 9649768669130112 -
      5 Nur Octavia Rahayu, S.Pd 1340770671130093 -
      6 Nurul Jamaliyah,S.Pd 6457771672130063 -
      7 Moh.Eric Zulkarnaen,S.Pd 1446770671130083 -
Harvian Luluk Khairani,
8 -
S.Si.

19641012 198903 1 011 Pembina Tk. I/ IV-b Kepala Sekolah 1 Mohammad Roziqi,S.Pd 19950427 201903 1 003 Penata Muda

i, S.Pd 19790822 200901 1 006 Penata Tk. I/ III-d Guru 2 Irma Kurniawati, S.Pd 5749767668130182 -

      3 Lucky Andhini, S.Pd 5762769670130122 -

      4 Nurul Hayati, S.Pd 5737762663300132 -

      5 Nanang Fitriyanto, S.Si 53761662200013 -

      6 Lidya Krisnawati, S.Pd 3045766667130163 -

      7 Damanhuri Rosadi, S.Pd. - -
8 Wahyudiono,S.Pi,M.Agr. 5645762663130182

9 Mohamad Tajul, S.Pd. -

Sumene
Juli 202
Kepala S
Negeri 1
Kaliang

ISHAK
M.M.
Pembina
NIP. 19
198903